마포 임플란트 뼈이식 | 뼈가 부족하면 어떻게 채울까요?

안녕하세요.
마포·공덕에서 진료하는
고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁입니다.

상담 자리에서 뼈가 부족해 바로 심기 어렵다는 말씀을 들으면 대부분 당황하십니다. 뼈가 없으면 방법이 없는 것이냐고 되물으시는 분도 계십니다.

그러나 뼈는 남은 양을 확인한 뒤 모자란 만큼 채워 나가는 부위입니다. 문제는 있고 없고가 아니라 얼마나, 어느 방향으로 모자라느냐입니다.

오늘은 마포 임플란트 뼈이식이 왜 필요해지는지, 부족한 정도에 따라 어떻게 나뉘는지 순서대로 정리해 드리겠습니다.

이 글의 핵심 요약 · 뼈는 이를 뺀 뒤부터 줄어듭니다. · 폭과 높이 중 어디가 모자란지를 봅니다. · 남은 양에 따라 동시와 단계로 갈립니다. · 채운 자리는 기다리는 기간이 필요합니다.

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01 뼈가 줄어드는 이유

턱뼈에서 치아를 감싸던 부분은 치아가 있을 때 씹는 힘을 받아 그 모양을 유지합니다. 힘이 지나가야 그 자리에 뼈가 남습니다.

이를 빼고 나면 그 힘이 끊깁니다. 몸은 쓰지 않는 조직을 정리하기 때문에 빈자리의 뼈는 서서히 흡수됩니다.

줄어드는 속도는 처음 몇 달이 가장 빠르고, 폭이 높이보다 먼저 좁아지는 경향이 있습니다.

이를 빼기 전에 잇몸병이 오래 있었다면 출발점부터 낮습니다. 염증이 뼈를 녹인 상태에서 발치가 이루어지기 때문입니다.

위턱 어금니 자리는 사정이 하나 더 있습니다. 코 옆의 빈 공간이 아래로 내려앉으면서 남은 높이가 더 얇아집니다.

오래 비워 두신 자리, 잇몸병으로 흔들리다 빠진 자리, 위턱 어금니 자리에서 마포 임플란트 뼈이식 이야기가 자주 나오는 것은 이런 까닭입니다.

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02 부족한 정도를 나누어 봅니다

계획은 눈으로 보이는 잇몸이 아니라 그 안의 뼈를 기준으로 세웁니다. 잇몸이 도톰해 보여도 안쪽 폭은 얇을 수 있습니다.

그래서 촬영 자료에서 폭과 높이를 각각 재고, 뼈 안쪽을 지나는 신경관과 위턱 빈 공간까지의 거리를 함께 확인합니다.

구분	조금 모자란 때	많이 모자란 때
방식	심으며 함께 채움	먼저 채우고 기다림
범위	둘레 일부	폭이나 높이 전체
기간	한 번에 정리	여러 달 나누어 진행

남은 뼈가 기둥을 붙잡아 줄 만큼 있으면 심는 자리에서 빈 부분만 메우고 한 번에 진행하는 경우가 많습니다.

반대로 기둥이 처음부터 흔들릴 만한 양이라면 채우는 일을 앞에 두고 굳기를 기다린 뒤 다음 단계로 넘어갑니다.

순서를 나누는 기준은 얼마나 넣느냐가 아니라, 처음 고정이 얼마나 확보되느냐입니다.

같은 정도로 보여도 흡연, 당뇨 조절 상태, 잇몸의 두께에 따라 판단이 달라질 수 있습니다.

마포 임플란트 뼈이식을 두고 사람마다 다른 계획이 나오는 것도 이 조건들이 겹쳐 있기 때문입니다.

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03 어떻게 채우고 얼마나 기다리나

채우는 재료는 본인 뼈, 사람 뼈에서 얻은 재료, 동물 뼈를 가공한 재료, 인공으로 만든 재료로 나뉩니다.

재료마다 흡수되는 속도와 모양을 버티는 힘이 달라, 좁아진 폭을 세울 때와 빈틈을 메울 때 쓰는 것이 갈립니다.

넣은 재료는 그 자체로 새 뼈가 되지 않습니다. 몸에서 자라 들어올 자리를 잡아 주는 뼈대 역할을 합니다.

그 위를 얇은 막으로 덮는 이유도 같습니다. 잇몸살이 먼저 밀고 들어오면 뼈가 자랄 자리를 잃기 때문입니다.

위턱 어금니에서 높이가 얇을 때는 코 옆 빈 공간의 바닥을 조심스럽게 밀어 올려 그 아래에 재료를 넣습니다.

남은 높이가 어느 정도 되면 심는 구멍을 통해 조금씩 올리고, 많이 얇으면 옆쪽으로 창을 내어 시야를 확보합니다.

어느 쪽이든 얇은 막이 찢어지지 않도록 다루는 일이 진행의 대부분을 차지합니다.

채운 뒤에는 기다리는 기간이 있습니다. 범위와 재료에 따라 여러 달이 걸리며, 중간에 촬영으로 굳는 정도를 확인합니다.

이 기간에 담배를 피우시거나 그 부위로 세게 씹으시면 자리 잡는 과정이 흔들릴 수 있습니다.

마포 임플란트 뼈이식에서 회복 지침을 길게 안내드리는 것은, 넣는 순간보다 그 뒤의 몇 주가 결과를 좌우하는 경우가 많기 때문입니다.

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04 자주 묻는 질문

뼈가 없으면 심을 수 없나요?

남은 양에 따라 다릅니다. 모자란 만큼 채워 자리를 만드는 방법을 먼저 검토합니다.

기간이 얼마나 길어지나요?

함께 진행하면 크게 달라지지 않습니다. 나누어 하면 여러 달이 더해집니다.

넣은 재료는 몸에 남나요?

종류에 따라 흡수되기도 하고 일부가 남기도 합니다. 상담 때 나누어 설명드립니다.

많이 붓나요?

범위에 따라 다릅니다. 며칠간 붓기가 오르내리는 경우가 흔합니다.

나이가 많아도 되나요?

나이보다 전신 상태와 복용 중인 약을 봅니다. 복용 내역을 알려 주셔야 합니다.

마포 임플란트 뼈이식은 검사부터 어떻게 하나요?

촬영으로 폭과 높이를 재고 신경관 위치를 확인한 뒤 순서를 정합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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뼈가 부족하다는 말은 못 심는다는 뜻이 아닙니다.

어디가 얼마나 모자란지 재고 나서야 순서가 정해집니다.

빼신 자리를 오래 비워 두셨다면, 지금 남아 있는 폭과 높이부터 확인해 보시길 권해 드립니다.

고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁

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