아현동 치과, 무엇을 기준으로 계획을 세울까요?

안녕하세요.
마포·공덕에서 진료하는
고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁입니다.

볼 자리가 여러 곳이라는 말을 들으면 어디부터 손대야 할지 막막해지십니다. 곳마다 이야기가 조금씩 달라 더 헷갈리기도 합니다.

계획의 순서를 정하는 기준은 급한 정도 하나가 아니라 세 가지가 겹쳐 만들어집니다. 기다리면 나빠지는 속도와 다른 자리의 기준이 되는지, 그리고 형편이 함께 들어갑니다.

오늘은 아현동 치과에서 계획을 무엇을 기준으로 세우고 어떤 순서로 배치하는지 정리해 드리겠습니다.

이 글의 핵심 요약 · 첫 번째 기준은 기다리는 사이에 선택할 수 있는 방법이 줄어드는 자리인지이며, 통증이나 넓어지는 흐름이 있으면 앞에 둡니다. · 두 번째 기준은 그 자리가 다른 자리의 기준이 되는지, 즉 먼저 정리해야 뒤가 흔들리지 않는지입니다. · 세 번째 기준은 형편과 시간이며, 나누어 진행하더라도 순서가 어긋나지 않도록 목록을 남깁니다.

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01 기다리면 줄어드는 자리

통증이 있거나 범위가 넓어지고 있는 자리를 가장 앞에 둡니다. 기다리는 사이에 선택할 수 있는 방법이 줄어드는 쪽이라, 미루면 손볼 범위가 커지기 때문입니다.

상한 자리는 어느 층까지 갔느냐에 따라 방법이 단계별로 바뀝니다. 겉층에 머물면 채우는 것으로 끝나지만 안쪽 공간까지 닿으면 그 안을 정리하는 과정이 앞에 붙습니다.

잇몸은 뼈까지 내려가면 되돌릴 수 있는 몫이 크게 줄어듭니다. 줄어든 뼈는 스스로 채워지지 않아, 잇몸에 머문 단계에서 잡는 것이 훨씬 유리합니다.

금이 지나가고 있는 치아도 이 기준에서 앞쪽에 놓입니다. 씹을 때마다 벌어졌다 닫히며 조금씩 깊어져, 그대로 두면 결국 안쪽까지 닿게 됩니다.

아현동 치과에서 이 기준을 첫 번째로 두는 것은 시간이 방법을 바꾸기 때문입니다. 같은 자리라도 몇 달 뒤에는 전혀 다른 이야기가 되어 있습니다.

반대로 여러 해 동안 그대로였던 자리는 지켜보는 쪽으로 둡니다. 달라지는 속도가 느리다는 것도 판단에 쓰이는 하나의 정보이기 때문입니다.

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02 다른 자리의 기준이 되는 자리

씹는 높이를 정하는 자리는 다른 자리의 기준이 됩니다. 어금니의 높이가 정해져야 앞니의 길이와 겹치는 정도가 어디쯤이어야 하는지도 나옵니다.

그래서 높이를 정하는 자리를 여러 곳 동시에 열지는 않습니다. 기준이 되는 자리까지 함께 비워 두면 무엇에 맞춰 만들어야 하는지가 사라져 버리기 때문입니다.

아현동 치과에서 잇몸 정리는 대체로 앞자리에 옵니다. 부어 있는 잇몸을 기준으로 형태를 만들면 가라앉은 뒤에 경계가 어긋나 결국 다시 손보게 됩니다.

빠진 자리를 채우는 계획도 같은 이유로 앞쪽에 놓입니다. 받쳐 주는 자리가 돌아와야 나머지 자리에 몰려 있던 힘이 제자리를 찾기 때문입니다.

치아의 위치를 옮기는 계획이 있으면 그 계획이 그보다 먼저 옵니다. 옮긴 뒤에 형태를 만들어야 덜 깎고도 자연스러운 배열로 마무리할 수 있습니다.

보이는 자리의 색과 형태를 다듬는 일은 대체로 뒤에 둡니다. 다른 자리가 정리되면 색과 길이의 기준 자체가 함께 달라지기 때문입니다.

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03 형편과 시간을 함께 봅니다

한 번에 다 하기 어려우신 경우가 실제로는 훨씬 많습니다. 그래서 급한 자리와 지켜볼 자리를 나누어 목록으로 남겨 드리고 형편에 맞춰 진행하시게 합니다.

같은 쪽 같은 방향에 모인 자리는 한 번에 묶습니다. 마취가 닿는 범위가 겹쳐 한 번의 방문으로 여러 자리를 정리할 수 있기 때문입니다.

다만 반대쪽까지 한꺼번에 다루지는 않습니다. 양쪽이 모두 불편하면 그 기간에 씹을 자리가 남지 않아 식사가 크게 어려워지기 때문입니다.

만들어 넣는 자리는 본을 뜨는 시점을 서로 맞춰 둡니다. 같은 시기에 뜨면 밖에서 만드는 기간을 겹쳐 쓸 수 있어 전체 기간이 줄어듭니다.

오래 앉아 계시기 어려우시면 한 번의 시간을 짧게 나누게 됩니다. 무리해서 한 번에 끝내는 것보다 나누어 오시는 편이 결과에도 낫습니다.

아현동 치과에서 이 부분을 계획에 넣는 것은 지키기 어려운 일정은 결국 늘어지기 때문입니다. 실제로 오실 수 있는 간격으로 잡아야 합니다.

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04 세 기준이 부딪힐 때

급한 자리와 기준이 되는 자리가 서로 다를 때가 있습니다. 그럴 때는 급한 쪽을 먼저 다루되 기준이 되는 자리는 임시로 유지하는 방법을 쓰게 됩니다.

순서를 지키는 것과 급한 것을 미루는 것은 전혀 다른 이야기입니다. 계획이 세워져 있더라도 통증이 새로 생기면 그 자리가 앞으로 오는 것이 맞습니다.

형편 때문에 순서를 바꿔야 하는 경우도 물론 있습니다. 그때는 나중에 다시 손볼 가능성을 미리 말씀드리고 함께 정하게 됩니다.

중간에 쉬시더라도 목록이 남아 있으면 그 자리에서 이어 갈 수 있습니다. 다만 쉬는 기간이 길어지면 지난 기록과 견주어 순서를 새로 잡게 됩니다.

순서가 바뀔 때마다 무엇을 보고 바꾸었는지를 함께 말씀드립니다. 그 근거를 아셔야 다음 걸음을 함께 정하실 수 있기 때문입니다.

그래서 계획은 한 번 세우고 끝나는 것이 아닙니다. 자료가 쌓이고 조건이 달라지면 그때마다 처음부터 다시 그리게 됩니다.

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05 자주 묻는 질문

어디부터 해야 하나요?

기다리면 방법이 줄어드는 자리와 다른 자리의 기준이 되는 자리, 그리고 형편이 겹쳐 순서를 만들며 그 근거를 함께 말씀드립니다.

왜 잇몸부터 하나요?

부어 있는 잇몸을 기준으로 형태를 만들면 가라앉은 뒤에 경계가 어긋나므로, 바탕이 정리된 다음에 그 위에 올리는 순서로 갑니다.

한 번에 다 하면 안 되나요?

높이를 정하는 자리를 여러 곳 동시에 열면 무엇에 맞춰 만들어야 하는지가 사라져, 나중에 다시 손보게 되는 경우가 많습니다.

통증이 새로 생겼습니다.

계획이 세워져 있더라도 급한 것이 나타나면 그 자리가 앞으로 오는 것이 맞으므로, 그 시점에 순서를 다시 잡게 됩니다.

형편이 어려운데요.

급한 자리와 지켜볼 자리를 나누어 목록으로 남겨 드리므로 나누어 진행하셔도 되고, 중간에 쉬셔도 그 자리에서 이어 갈 수 있습니다.

미백은 언제 하나요?

색과 형태를 다듬는 일은 다른 자리가 정리되면 색과 길이의 기준 자체가 달라지므로, 대체로 뒤에 두고 계획하게 됩니다.

계획이 바뀌기도 하나요?

자료가 쌓이고 조건이 달라지면 그때마다 다시 그리게 되며, 바뀔 때마다 무엇을 보고 그렇게 바꾸었는지를 함께 말씀드립니다.

아현동 치과 치료도 보험이 되나요?

항목과 범위에 따라 적용 여부가 달라지므로, 검진으로 볼 자리와 그 순서를 먼저 확인한 뒤에 나누어 안내해 드립니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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정리하면 계획의 순서는 급한 정도 하나가 아니라 세 가지가 겹쳐 만들어집니다. 나빠지는 속도와 기준이 되는지, 그리고 형편이 함께 들어갑니다.

그래서 순서에는 반드시 근거가 있고 그 근거를 함께 받아 두셔야 합니다. 중간에 쉬시더라도 목록이 남아 있으면 그 자리에서 이어 갈 수 있습니다.

볼 자리가 여러 곳이라는 말을 들으셨다면 그 순서와 그렇게 정한 근거를 함께 받아 두시기 바랍니다.

고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁

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