마포 발치 즉시 임플란트, 뽑은 자리를 왜 비우지 않을까요?

안녕하세요.
마포·공덕에서 진료하는
고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁입니다.

앞니를 빼야 한다는 말을 들으면 그날 이후를 어떻게 지낼지가 먼저 걱정이 되십니다. 말할 때와 웃을 때 바로 드러나는 자리라 비워 두고 지내기가 현실적으로 어렵기 때문입니다.

앞니 자리는 어금니와 조건이 달라 판단하는 항목 자체가 다릅니다. 뼈만 보아서는 부족하고 잇몸의 형태와 두께까지 함께 놓고 보게 됩니다.

오늘은 마포 발치 즉시 임플란트에서 앞니 자리를 어떻게 보고 무엇을 기준으로 정하는지 정리해 드리겠습니다.

이 글의 핵심 요약 · 앞니 자리는 바깥 벽이 특히 얇아, 빼는 과정과 그 뒤의 잇몸 변화가 어금니와는 다르게 진행됩니다. · 그래서 뼈만 보지 않고 잇몸의 형태와 두께, 웃을 때 드러나는 정도까지 함께 놓고 판단하게 됩니다. · 조건이 까다로우면 서두르지 않고 형태를 먼저 만들어 둔 뒤에 심는 순서로 나누기도 합니다.

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01 바깥 벽이 얇다는 것

앞니의 뿌리를 감싸고 있는 바깥쪽 뼈 벽은 종잇장처럼 얇은 경우가 많습니다. 어금니 쪽보다 훨씬 얇아, 빼는 과정에서 조금만 힘이 들어가도 다치기 쉽습니다. 그래서 빼는 방식부터 어금니와 달라집니다.

이 벽이 남아 있어야 그 자리에 심을 수 있습니다. 그래서 힘으로 흔들어 빼기보다 뿌리를 조심스럽게 꺼내는 방식으로 진행하게 됩니다.

벽이 무너지면 그 자리의 폭이 줄고 잇몸의 형태도 함께 달라지는데, 겉으로 드러나는 자리라 그 변화가 그대로 보이게 됩니다.

마포 발치 즉시 임플란트를 앞니 자리에서 검토하는 것은 이 변화가 시작되기 전에 자리를 잡아 두려는 것입니다. 뼈와 잇몸의 형태를 함께 지키려는 목적입니다.

다만 심는다고 벽이 그대로 유지되지는 않으며, 뺀 구멍과 기둥 사이의 틈을 재료로 채워 두어야 그 몫이 줄어듭니다.

그래서 앞니 자리에서는 채워 두는 과정을 특히 신경 씁니다. 이 한 단계가 이후의 잇몸선을 크게 가릅니다.

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02 잇몸의 형태를 함께 봅니다

마포 발치 즉시 임플란트에서 앞니는 잇몸선이 그대로 드러나는 자리입니다. 좌우의 높이가 다르면 치아 길이도 달라 보여, 완성한 뒤에 어색함이 남을 수 있습니다.

잇몸이 얇게 타고나신 분은 조건이 더 까다롭습니다. 시간이 지나며 잇몸선이 물러나 경계가 드러나 보일 수 있어, 두께를 더해 두는 방법을 함께 검토합니다. 시작 전에 그 두께를 함께 재어 둡니다.

웃을 때 잇몸이 많이 드러나는 분은 그 부분도 함께 봅니다. 작은 차이도 눈에 띄기 쉬워 미리 계산해 두어야 합니다.

치아가 나오는 부위의 곡선을 미리 만들어 두는 과정도 있습니다. 임시로 올린 형태로 눌러 두면 잇몸이 그 모양을 따라 자리를 잡습니다. 앞니처럼 보이는 자리에서 특히 의미가 큽니다.

이 곡선은 한 번에 완성되지 않고 몇 차례 나누어 다듬습니다. 잇몸이 반응하는 속도가 사람마다 달라 몇 주에 걸쳐 나누어 진행하게 됩니다.

마포 발치 즉시 임플란트 뒤에 만들어진 이 형태를 최종 보철에 그대로 옮기기도 합니다. 잘 잡힌 모양을 처음부터 다시 만들기보다 옮기는 편이 어긋남이 적습니다.

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03 그날 임시 형태를 올릴 수 있는가

앞니 자리에서는 그날 임시로 쓸 형태를 올리는 경우가 많습니다. 비워 두고 지내기가 어려운 자리이고, 잇몸의 모양을 지키는 목적도 함께 있기 때문입니다. 다만 조건이 갖춰졌을 때만 검토합니다.

다만 기둥이 처음부터 단단히 물려 있어야 가능합니다. 심는 그 자리에서 물리는 힘을 재어 기준에 못 미치면 올리지 않고 다른 방법으로 자리를 지킵니다.

올리더라도 그 형태는 씹기 위한 것이 아니라, 맞은편 치아와 살짝 닿지 않게 높이를 낮춰 씹는 힘이 그 자리로 들어오지 않게 둡니다.

앞니는 앞뒤로 밀리는 힘을 받는데, 이 방향의 힘이 기둥에는 가장 부담이 커서 음식을 끊는 동작을 그 자리에서 피하시게 됩니다.

끼웠다 뺄 수 있는 형태로 자리를 지키는 방법도 있습니다. 기둥에 힘을 전혀 싣지 않으면서 공간만 유지하는 방식이라 조건이 까다로울 때 선택합니다. 기둥이 자리를 잡을 때까지만 쓰는 형태입니다.

흔들리거나 빠지면 그대로 두지 마시고 알려 주십시오. 기둥이 드러난 채로 지내면 그 자리가 오염될 수 있습니다.

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04 서두르지 않는 편이 나은 경우

마포 발치 즉시 임플란트에서도 염증이 넓게 퍼져 있으면 먼저 정리하고 기다립니다. 그 상태에서 심으면 기둥이 자리를 잡는 과정 자체가 어려워집니다.

바깥 벽이 이미 무너져 있으면 보강을 먼저 하기도 합니다. 채워 둔 부분이 자리를 잡은 뒤에 심는 순서로 나누는 편이 결과에 낫습니다.

잇몸이 많이 물러나 있는 경우에도 서두르지 않으며, 형태를 먼저 만들어 두고 나중에 심는 편이 완성한 뒤의 모습을 크게 바꿉니다.

기둥이 물리는 힘이 부족하게 나오면 그날 판단을 바꿉니다. 보이는 자리일수록 무리해서 진행하지 않는 편이 낫습니다.

그래서 빼기 전에 두 갈래 계획을 함께 말씀드립니다. 열어 본 뒤에 바뀔 수 있다는 점을 미리 아시는 편이 낫습니다. 두 경우의 기간과 비용도 함께 말씀드립니다.

기다리는 경우에도 그 기간을 어떻게 지낼지 함께 정합니다. 앞니 자리는 비워 두고 지내기가 어려운 만큼 그 계획이 반드시 함께 갑니다.

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05 자주 묻는 질문

앞니도 빼는 날 심을 수 있나요?

가능하지만 바깥 벽이 얇고 잇몸의 형태까지 함께 보아야 해서, 조건이 까다로우면 형태를 먼저 만들어 두고 나중에 심기도 합니다.

그날 이가 있는 상태로 갈 수 있나요?

기둥이 처음부터 단단히 물려 있으면 임시로 쓸 형태를 올리며, 조건이 안 되면 끼웠다 뺄 수 있는 형태로 자리를 지킵니다.

임시로 올린 것으로 씹어도 되나요?

씹기 위한 것이 아니라 자리와 잇몸 모양을 지키는 목적이라 높이를 낮춰 두며, 음식을 끊는 동작은 그 자리에서 피하셔야 합니다.

잇몸이 내려앉지 않을까요?

바깥 벽이 얇아 시간이 지나며 물러날 수 있어, 뺀 구멍과 기둥 사이의 틈을 재료로 채워 두고 두께를 더하는 방법도 검토합니다.

잇몸 모양은 어떻게 만드나요?

임시로 올린 형태로 눌러 두면 잇몸이 그 모양을 따라 자리를 잡으며, 몇 차례 나누어 다듬은 뒤 최종 보철에 그대로 옮기기도 합니다.

어금니와 무엇이 다른가요?

바깥 벽이 훨씬 얇고 잇몸선이 그대로 드러나므로, 뼈만 보지 않고 잇몸의 형태와 두께까지 함께 놓고 판단합니다.

빼 보고 안 된다고 하면요?

벽이 무너져 있거나 기둥이 물리는 힘이 부족하면 채워 둔 뒤 기다리는 쪽으로 바꾸며, 그래서 두 갈래 계획을 미리 말씀드립니다.

마포 발치 즉시 임플란트도 보험이 되나요?

나이와 개수, 항목에 따라 적용이 달라지므로 검진으로 조건을 확인한 뒤에 나누어 안내해 드립니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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정리하면 앞니 자리는 바깥 벽이 얇고 잇몸선이 그대로 드러나, 뼈만 보아서는 부족합니다. 잇몸의 형태와 두께까지 함께 놓고 판단하게 됩니다.

그날 임시로 올릴 수 있는지는 기둥이 물리는 힘에서 갈립니다. 조건이 까다로우면 서두르지 않고 순서를 나누는 편이 결과에 낫습니다.

앞니를 빼야 하신다면 그날 이후를 어떻게 지낼지까지 함께 정해 두시기 바랍니다.

고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁

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