마포 상악동 거상술 | 위 어금니 자리는 왜 다를까요?

안녕하세요.
마포·공덕에서 진료하는
고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁입니다.

위쪽 어금니 자리에 임플란트를 알아보시다가 뼈가 부족하다는 말을 들으신 분들이 계십니다. 아래쪽은 괜찮다는데 왜 위쪽만 다른지 궁금해하십니다.

위 어금니 바로 위에는 공기가 차 있는 빈 공간이 있고, 그 아래 뼈의 두께가 사람마다 크게 다릅니다. 치아를 잃은 뒤에는 이 공간이 아래로 내려오면서 남은 두께가 더 줄어듭니다.

오늘은 마포 상악동 거상술에서 이 공간을 어떻게 다루고 무엇을 기준으로 방법을 나누는지 정리해 드리겠습니다.

이 글의 핵심 요약 · 위 어금니 자리는 바로 위에 공기가 차 있는 빈 공간이 있어, 그 아래 남은 뼈의 두께가 아래턱과는 근본적으로 다른 조건에 놓입니다. · 치아를 잃으면 아래에서는 씹는 자극이 사라져 뼈가 줄고 위에서는 빈 공간이 내려오면서, 남은 두께가 양쪽에서 함께 얇아집니다. · 남은 두께가 어느 정도인지에 따라 옆쪽에서 창을 만들어 접근하는 방법과 심는 자리에서 바닥을 밀어 올리는 방법으로 나뉩니다.

---

01 위 어금니 자리가 다른 이유

얼굴뼈 안에는 공기가 차 있는 빈 공간이 여러 곳 있습니다. 그 가운데 하나가 위 어금니 뿌리 바로 위에 자리하고 있습니다.

이 공간의 바닥과 잇몸 사이의 뼈가 임플란트를 심을 수 있는 두께입니다. 사람마다 이 두께가 크게 달라, 같은 자리라도 넉넉한 분과 몇 밀리미터뿐인 분이 나뉩니다.

치아가 빠지면 씹는 힘이 전달되지 않아 아래쪽에서 뼈가 줄어듭니다. 동시에 위에서는 빈 공간이 아래로 확장되면서 남은 두께가 양쪽에서 얇아집니다.

마포 상악동 거상술을 검토하게 되는 것은 이 두께가 기둥을 안정적으로 잡아 줄 만큼 남아 있지 않을 때입니다. 두께가 충분하면 이 과정 없이 그대로 진행하게 됩니다.

아래턱은 이런 공간이 없는 대신 신경이 지나가는 통로가 있습니다. 그래서 위와 아래는 확인하는 항목 자체가 다릅니다.

치아를 잃은 자리를 오래 비워 둘수록 두께는 더 줄어드는 쪽으로 움직입니다. 그래서 언제 잃으셨는지와 그동안 어떻게 지내셨는지가 판단에 함께 들어갑니다.

---

02 남은 두께가 방법을 나눕니다

먼저 삼차원 영상으로 남은 두께를 재어 봅니다. 평면 사진으로는 앞뒤가 겹쳐 보여 실제보다 두껍게 나타나기도 하므로, 정확한 값을 얻으려면 다른 방식이 필요합니다.

두께가 어느 정도 남아 있으면 심는 자리에서 바닥을 조심스럽게 밀어 올리는 방법을 씁니다. 잇몸을 넓게 열지 않아 회복이 비교적 짧고, 심는 과정과 함께 진행할 수 있습니다.

두께가 많이 부족하면 옆쪽에서 작은 창을 만들어 접근합니다. 바닥의 막을 조심스럽게 들어 올리고 그 아래 공간에 재료를 채우는 방식입니다.

이 경우에는 재료가 자리를 잡는 기간을 둔 뒤에 기둥을 심는 순서로 나누기도 합니다. 조건에 따라 같은 날 함께 진행하는 경우도 있습니다.

마포 상악동 거상술에서 어느 쪽으로 갈지는 남은 두께와 공간의 모양, 그리고 바닥을 덮은 막의 상태를 함께 보고 정합니다. 같은 두께라도 형태에 따라 방법이 갈리기도 합니다.

채워 넣는 재료는 뼈로 바뀌는 것이 아니라 새 뼈가 자랄 틀을 만들어 주는 역할입니다. 그래서 자리를 잡는 데 시간이 필요합니다.

---

03 진행 전에 확인하는 것

공간 안쪽에 염증이 있는지 먼저 봅니다. 코 쪽 질환이 있거나 이전에 염증을 앓으신 이력이 있으면 그 부분을 먼저 정리한 뒤에 시작하며, 필요하면 그쪽 진료를 함께 받으시게 됩니다.

공간의 바닥을 덮고 있는 막이 얇거나 찢어지기 쉬운 상태인지도 함께 확인합니다. 이 막이 온전해야 채운 재료가 제자리에 머무를 수 있습니다.

공간 안에 뼈가 칸을 나누듯 들어가 있는 구조가 보이면 접근 경로 자체가 달라집니다. 사람마다 형태가 크게 달라 미리 확인해 두지 않으면 진행 중에 계획을 바꿔야 합니다.

담배를 피우고 계시면 그 부분도 함께 이야기합니다. 잇몸으로 가는 혈액의 흐름을 줄여 회복 속도를 늦추는 쪽으로 작용하는 것으로 알려져 있기 때문입니다.

조절 중인 질환이나 복용 중인 약이 있으면 미리 알려 주십시오. 진행 시점과 방법이 달라질 수 있습니다.

마포 상악동 거상술은 여러 단계로 나뉘어 전체 기간이 짧지 않습니다. 그래서 처음에 대략의 일정을 함께 잡아 두고, 그 사이에 쓰실 형태까지 미리 정해 둡니다.

---

04 이후에 지키면 좋은 것

며칠은 코를 세게 풀지 않으시는 편이 좋습니다. 코 안의 압력이 올라가면 채워 둔 자리에 영향이 갈 수 있습니다.

재채기가 나올 때는 입을 벌린 채로 하시면 압력이 분산됩니다. 참으려 하면 오히려 압력이 안쪽으로 몰립니다.

빨대로 강하게 빨아들이는 동작도 며칠은 피하시는 편이 좋습니다. 입안의 압력이 낮아지면서 채워 둔 자리에 영향이 갈 수 있기 때문입니다.

비행기를 타거나 잠수처럼 주변 압력이 크게 달라지는 상황은 회복 기간에 피하시길 권해 드립니다. 일정이 잡혀 있으면 미리 말씀해 주시면 시점을 조정합니다.

부기나 멍은 며칠 사이에 가장 크고 이후 줄어드는 흐름이 보통입니다. 반대로 며칠이 지나도 심해지면 그 시점에 알려 주십시오.

정해진 기간이 지나면 다시 촬영해 재료가 자리를 잡았는지 확인한 뒤 다음 단계로 넘어갑니다.

---

05 자주 묻는 질문

왜 위쪽만 뼈가 부족한가요?

위 어금니 바로 위에는 공기가 차 있는 빈 공간이 있어 그 아래 뼈의 두께가 제한되며, 치아를 잃으면 아래에서는 뼈가 줄고 위에서는 공간이 내려와 양쪽에서 얇아집니다.

꼭 해야 하나요?

남은 두께가 기둥을 안정적으로 잡아 줄 만큼 되지 않을 때 검토하며, 두께가 충분하면 그대로 진행합니다.

많이 아픈가요?

접근 방법과 범위에 따라 다르며, 심는 자리에서 밀어 올리는 방법은 잇몸을 넓게 열지 않아 회복이 비교적 짧은 편입니다.

같은 날 심을 수 있나요?

남은 두께와 막의 상태에 따라 함께 진행하기도 하고, 재료가 자리를 잡는 기간을 둔 뒤에 심는 순서로 나누기도 합니다.

채운 재료가 뼈가 되나요?

재료 자체가 뼈로 바뀌는 것이 아니라 새 뼈가 자랄 틀을 만들어 주는 역할이라, 자리를 잡는 데 시간이 필요합니다.

코가 안 좋은데 가능한가요?

공간 안쪽에 염증이 있으면 먼저 정리한 뒤에 시작하며, 이력이 있으시면 그 부분을 함께 확인하고 시점을 정합니다.

회복 기간에 조심할 것이 있나요?

며칠은 코를 세게 풀거나 빨대로 강하게 빨아들이는 동작을 피하시고, 재채기는 입을 벌린 채로 하시면 압력이 분산됩니다.

마포 상악동 거상술도 보험이 되나요?

항목과 조건에 따라 적용이 달라지므로 계획을 세울 때 해당 여부를 나누어 안내해 드립니다.

---

모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

---

정리하면 위 어금니 자리는 바로 위에 빈 공간이 있어 남은 두께가 근본적으로 제한되고, 치아를 잃은 뒤에는 그 두께가 더 줄어듭니다.

남은 두께가 얼마인지가 방법과 순서, 그리고 전체 기간까지 정하기 때문에 재어 보기 전에는 답을 드리기 어렵습니다. 평면 사진으로는 겹쳐 보여 삼차원 영상으로 확인하게 됩니다.

위쪽 어금니 자리를 검토하고 계신다면 가능 여부를 미리 단정하지 마시고, 지금 남은 두께가 얼마인지부터 확인해 보시기 바랍니다.

고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁

마포 · 공덕 · 임플란트 · 구강외과 · 치주 관리