도화동 치과, 오래 쓰려면 무엇을 먼저 정할까요?

안녕하세요.
마포·공덕에서 진료하는
고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁입니다.

치료를 시작하실 때 무엇을 어떤 재료로 할지부터 물어보시는 분이 많습니다. 그런데 같은 재료로 같은 자리를 손봐도 몇 해 뒤의 상태는 크게 갈립니다.

오래 쓰는지를 정하는 것은 재료보다 그 자리에 어떤 힘이 실리고 있느냐입니다. 힘이 한 자리에 몰려 있으면 무엇을 올려도 그 자리부터 다시 손보게 됩니다.

오늘은 도화동 치과에서 치료를 시작하기 전에 무엇을 먼저 정하고 왜 그 순서인지 정리해 드리겠습니다.

이 글의 핵심 요약 · 오래 쓰는지를 정하는 것은 재료의 종류보다 그 자리에 실리는 힘과 그 힘이 고르게 나뉘고 있는지입니다. · 그래서 무엇을 올릴지 정하기 전에 맞물림과 잇몸 상태를 먼저 확인해 바탕을 정리하는 순서를 둡니다. · 올린 뒤에도 높이는 시간이 지나며 달라지므로, 정기 점검에서 다시 맞추는 과정이 함께 이어집니다.

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01 재료보다 먼저 정할 것

어떤 재료든 씹는 힘을 받습니다. 그 힘이 어느 자리에 얼마나 실리는지가 재료의 성질보다 결과에 크게 관여합니다. 그래서 재료를 고르기 전에 그 자리의 조건부터 보게 되죠.

한 자리만 먼저 닿고 있으면 매 끼니 그 자리에 힘이 몰립니다. 그 상태로 무엇을 올려도 가장자리부터 부서지거나 경계가 벌어집니다.

그래서 종이를 물려 자국을 확인하는 과정이 앞에 옵니다. 눈으로 보이지 않던 차이가 자국으로 드러납니다. 며칠 뒤에 다시 물려 보면 처음에 없던 차이가 나타나기도 합니다.

잇몸 상태도 함께 봅니다. 부어 있는 상태에서 본을 뜨면 가라앉은 뒤에 경계가 떠 보여 다시 만들게 됩니다. 그래서 염증이 있으면 먼저 정리한 뒤에 본을 뜨게 됩니다.

도화동 치과에서 시작 전에 확인하는 항목이 여러 가지인 것은, 무엇을 올리든 그 바탕을 먼저 정리해 두기 위해서입니다.

이를 꽉 무는 습관이 있으면 그 부분도 미리 이야기합니다. 잠든 사이에 실리는 힘은 낮에 조절할 수 없습니다. 그래서 힘을 나누는 방법을 계획에 함께 넣게 되죠.

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02 자리마다 요구가 다릅니다

어금니는 씹는 힘을 가장 크게 받는 자리라, 깨지지 않고 견디는 성질이 다른 무엇보다 먼저 요구됩니다. 두께가 확보되지 않으면 같은 재료라도 금이 가기 쉽습니다.

앞니는 사정이 다릅니다. 힘보다 색과 투명감이 크게 다뤄지고, 끊는 동작에서 앞뒤로 밀리는 힘을 받습니다. 이 방향의 힘은 씹는 힘과 성격이 달라 따로 계산합니다.

맞은편에 무엇이 있는지도 봅니다. 맞은편이 자연 치아면 그 치아가 닳지 않도록 표면을 매끄럽게 다듬습니다. 한쪽만 보고 만들면 반대쪽이 대신 닳는 일이 생깁니다.

맞은편도 임플란트라면 양쪽 모두 눌려 가라앉지 않는 구조라, 높이를 훨씬 세밀하게 맞추게 됩니다.

남은 벽이 얼마나 되는지가 채울지 감쌀지를 가릅니다. 넓은 자리를 억지로 채우면 오래 못 가는 경우가 많습니다. 벽이 여러 방향에서 무너졌으면 감싸는 쪽으로 넘어갑니다.

도화동 치과에서 같은 재료라도 자리에 따라 다르게 만드는 것은, 이런 조건들이 자리마다 다르게 겹치기 때문입니다.

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03 올린 뒤에 이어지는 것

올린 날에 맞춘 높이가 계속 유지되지는 않습니다. 옆 치아와 맞은편 치아가 해가 지나며 조금씩 자리를 옮기기 때문입니다. 그래서 처음 맞춘 값이 몇 해 뒤에는 어긋나 있기도 합니다.

그래서 정기 점검에서 종이를 물려 다시 확인합니다. 어긋난 자리를 다듬는 것만으로 정리되는 경우가 많거든요. 일찍 보면 손볼 범위가 작아 한 번에 끝나기도 합니다.

경계선 관리가 그다음입니다. 올린 것 자체는 상하지 않지만 그 아래와 둘레에 남은 치아는 그대로이기 때문입니다. 경계선을 따라 칫솔모를 비스듬히 대고 짧게 흔들어 닦으시면 됩니다.

옆 치아와 닿는 면도 함께 봅니다. 그 면이 뜨면 음식물이 끼기 시작하고, 끼는 자리는 그대로 관리에서 비게 되기 때문입니다.

치실이 지나갈 때의 느낌을 그 자리에서 익혀 두시면, 나중에 그 느낌이 달라졌을 때 바로 알아차리실 수 있습니다.

잇몸 깊이도 자리마다 재어 기록합니다. 지난 기록과 견주어 변화의 방향을 보는 것이 한 번의 숫자보다 중요합니다. 숫자가 깊어지기 시작하면 그 시점에 간격을 좁게 잡습니다.

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04 오래 쓰시는 분들의 공통점

첫째는 간격을 지켜 오셨다는 점입니다. 변화가 작을 때 알아차려 그 단계에서 정리하면 손볼 범위가 작습니다. 미루는 사이에 범위가 넓어지면 방법 자체가 달라집니다.

둘째는 힘을 나누는 방법을 함께 쓰고 계신다는 점입니다. 무는 습관이 있으면 자는 동안 힘을 나누는 방법을 함께 상의하죠. 낮에 아무리 조심하셔도 잠든 사이는 조절하기 어렵기 때문입니다.

셋째는 도구가 그 자리에 닿고 있다는 점입니다. 같은 시간을 쓰셔도 도구가 들어가지 못하면 결과가 다릅니다. 그래서 점검 때마다 쓰시는 도구를 함께 맞춰 봅니다.

넷째는 달라진 느낌을 미루지 않고 알려 주신다는 점인데, 일찍 보면 조이거나 다듬는 것으로 끝나는 경우가 많기 때문입니다. 오래 두면 부품이 상해 바꾸게 되는 일도 생깁니다.

도화동 치과에서 처음에 계획을 단계별로 나누어 설명드리는 것도, 이 흐름을 함께 만들어 두기 위해서입니다.

한 번에 완성되는 치료는 드문 편이라, 올린 뒤에 이어지는 과정까지가 하나의 계획이라고 보시면 됩니다. 그래서 처음부터 이후의 점검 간격까지 함께 정해 두게 됩니다.

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05 자주 묻는 질문

어떤 재료가 오래가나요?

재료의 성질보다 그 자리에 실리는 힘이 고르게 나뉘고 있는지가 결과에 더 크게 관여해, 맞물림을 먼저 확인한 뒤에 재료를 정합니다.

왜 시작 전에 확인이 많나요?

바탕이 정리되지 않은 상태에서 올리면 같은 자리를 다시 손보게 되므로, 맞물림과 잇몸 상태를 먼저 확인해 두는 편이 낫습니다.

올리고 나면 끝인가요?

옆 치아와 맞은편 치아가 시간이 지나며 자리를 옮겨 높이가 어긋날 수 있어, 점검에서 다시 맞추는 과정이 이어집니다.

어금니와 앞니가 다른가요?

어금니는 견디는 성질이 먼저 요구되고 앞니는 색과 투명감을 함께 보게 되어, 같은 재료라도 만드는 방식이 달라집니다.

이를 가는데 괜찮을까요?

잠든 사이에 실리는 힘은 낮에 조절할 수 없어, 힘을 나누는 방법을 함께 상의하고 높이와 형태도 그에 맞춰 정하죠.

정기 점검은 왜 필요한가요?

변화가 작을 때 알아차리면 다듬거나 조이는 것으로 끝나지만, 미루면 다시 만들게 되는 경우가 생기기 때문입니다.

음식물이 끼기 시작했습니다.

옆 치아와 닿는 면이 뜨면 그 자리에 끼기 시작하므로, 접촉을 다시 확인해 조정하거나 형태를 손보게 됩니다.

도화동 치과 검진도 보험이 되나요?

검사 항목과 이어지는 처치에 따라 적용이 달라지므로 확인 뒤에 해당 여부를 나누어 안내해 드립니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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정리하면 오래 쓰는지를 정하는 것은 재료의 종류가 아니라 그 자리에 실리는 힘과 바탕의 상태입니다. 그래서 무엇을 올릴지보다 먼저 정할 것이 있습니다.

올린 뒤에도 높이는 시간이 지나며 달라지므로 점검에서 다시 맞추는 과정이 이어집니다. 이 흐름까지가 하나의 계획입니다.

치료를 앞두고 계신다면 재료부터 고르기보다 지금 힘이 어디에 몰려 있는지부터 확인해 보시기 바랍니다.

고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁

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