[용강동 치과] 발치 후 피가 멈추지 않으면요?

안녕하세요.
마포·공덕에서 진료하는
고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁입니다.

치아를 빼고 집에 돌아왔는데 거즈를 빼니 다시 피가 비치고 침에도 붉은 기가 계속 섞여 나오면 걱정이 커지십니다.
밤이 되어도 멈추지 않는 것 같으면 병원에 다시 가야 하는지 판단하기가 어렵습니다.

침에 피가 조금 섞여 나오는 것은 첫날에서 이틀 사이에 흔한 일이고, 대부분은 거즈를 제대로 물기만 해도 멈춥니다.
다만 피를 묽게 하는 약을 드시거나 입 안에 피가 고일 만큼 흐른다면 대응이 달라집니다.

오늘은 용강동 치과를 다녀오신 분들이 발치 뒤 가장 많이 걱정하시는 출혈과 연락 기준을 정리해 드리겠습니다.

이 글의 핵심 요약 · 거즈는 30분에서 1시간 동안 꽉 물고 계시면 됩니다. · 침에 붉은 기가 섞이는 것은 이틀 정도 흔합니다. · 피를 묽게 하는 약은 발치 전에 알려 주셔야 합니다. · 입 안에 피가 고일 만큼 계속 흐르면 연락 주셔야 합니다.

---

01 거즈를 무는 방법과 시간

발치 직후 물려 드리는 거즈는 빈 자리를 눌러 피가 굳을 시간을 벌어 주는 역할을 합니다.
피가 굳어 덮개가 생기려면 그 자리가 움직이지 않고 눌려 있어야 해서, 30분에서 1시간 정도는 말하지 않고 꽉 물고 계시는 것이 좋습니다.

궁금해서 거즈를 자주 빼 보면 막 굳기 시작한 피딱지가 거즈에 붙어 함께 떨어집니다.
한 번 떨어진 자리에서는 처음부터 다시 굳어야 하므로, 정해진 시간 동안은 확인하지 않고 그대로 두시는 편이 빨리 멈춥니다.

거즈는 발치한 구멍 바로 위에 정확히 놓여야 눌러 주는 힘이 전달되죠.
거즈가 옆 치아 위에 걸쳐 있으면 아무리 세게 물어도 빈 자리에는 압력이 가지 않아 피가 계속 스며 나오게 됩니다.

용강동 치과에서 거즈를 여분으로 챙겨 드리는 것은 집에서 한 번 더 물어야 할 경우를 위해서입니다.
새 거즈를 손가락 한 마디 크기로 도톰하게 접어 구멍 위에 올리고 다시 30분을 물면 대부분 멈춥니다.

거즈가 떨어졌다면 물에 적셔 꼭 짠 녹차 티백을 같은 방법으로 물고 계셔도 됩니다.
녹차에 든 탄닌 성분이 혈관을 수축시키고 피가 굳는 것을 도와, 거즈만 물 때보다 빨리 멈추는 경우가 있습니다.

물고 있는 동안에는 머리를 심장보다 조금 높게 두고 앉아 계시는 편이 좋습니다.
누우면 머리 쪽 혈압이 올라가 발치 자리로 피가 더 몰리기 때문에, 첫날 밤에는 베개를 하나 더 받치고 주무시면 도움이 됩니다.

---

02 침에 섞인 피와 흐르는 피

발치 첫날에는 침이 분홍빛이나 붉은빛을 띠는 것이 흔하죠.
굳은 피딱지 가장자리에서 아주 적은 양이 계속 스며 나오는데, 이것이 침과 섞이면 실제보다 훨씬 많은 피처럼 보입니다.

침에 붉은 기가 섞여 있는 정도라면 대부분 정상 범위에 해당합니다.
거즈를 물고 30분 뒤 빼 보았을 때 거즈 가운데만 붉게 물들어 있고 입 안에 피가 고이지 않는다면 멈춰 가는 과정으로 보셔도 됩니다.

반대로 거즈를 빼자마자 입 안에 피가 고이고, 삼켜도 금방 다시 차오르면 흐르는 출혈로 봐야 합니다.
새 거즈를 물어도 30분 만에 흠뻑 젖는 상태가 반복되면 집에서 기다릴 단계는 지난 것입니다.

용강동 치과에서 발치하신 뒤 거울로 보셨을 때 구멍 안에 검붉게 가라앉아 있는 덩어리는 정상적으로 굳은 피딱지입니다.
반면 구멍 위로 간처럼 부풀어 오르며 계속 커지는 덩어리는 제대로 굳지 못해 가장자리로 피가 새는 상태라, 걷어 내고 다시 지혈해야 합니다.

피 맛이 싫어 자꾸 뱉거나 헹구시면 오히려 출혈이 길어집니다.
뱉는 동작에서 생기는 음압과 헹굴 때의 물살이 피딱지를 흔들어 떼어 내므로, 첫날에는 침을 삼키시는 편이 빨리 멈춥니다.

며칠 동안 괜찮다가 갑자기 다시 피가 나는 경우도 있습니다.
딱딱한 음식이 그 자리를 긁었거나 봉합한 실이 풀리면서 생기는 경우가 많고, 이때도 먼저 거즈를 30분 물어 보신 뒤 멈추지 않으면 연락 주시면 됩니다.

---

03 미리 말씀해 주셔야 하는 약

심장이나 뇌혈관 질환 때문에 피가 굳는 것을 늦추는 약을 드시는 분이 적지 않습니다.
아스피린이나 클로피도그렐 같은 항혈소판제, 와파린과 새로 나온 경구 항응고제가 대표적이며, 이런 약을 드시면 같은 발치라도 지혈에 시간이 더 걸립니다.

이 약들은 스스로 끊으시면 안 되고 처방한 선생님과 상의하는 것이 먼저입니다.
약을 멈추면 혈관 속에서 피가 굳어 막히는 위험이 올라가는데, 이것은 발치 자리 출혈보다 훨씬 큰 문제가 될 수 있습니다.

실제로 단순 발치는 약을 유지한 채 진행하고 지혈을 보강하는 방식으로 대응하는 경우가 많거든요.
빈 자리에 녹는 지혈 재료를 넣고 봉합해 입구를 좁혀 두면 약을 드시는 상태에서도 대부분 안정적으로 멈춥니다.

용강동 치과에서 와파린을 드시는 분께는 최근 혈액 검사 수치를 먼저 여쭙습니다.
피가 굳는 시간을 나타내는 수치가 적정 범위 안에 있어야 계획대로 발치를 진행할 수 있고, 범위를 벗어났다면 처방한 곳과 조정한 뒤 날을 다시 잡습니다.

처방약이 아니어도 지혈에 영향을 주는 것이 있죠.
오메가3나 은행잎 추출물 같은 건강기능식품, 진통 소염제를 자주 드신다면 함께 말씀해 주시면 지혈 준비에 반영해 둡니다.

간 질환이 있거나 투석을 받으시는 경우, 평소 코피가 잘 멈추지 않거나 작은 상처에도 멍이 쉽게 드는 경우도 미리 알려 주셔야 합니다.
이런 조건에서는 약을 드시지 않아도 피가 굳는 힘 자체가 약할 수 있어, 필요하면 혈액 검사 결과를 먼저 확인합니다.

---

04 연락하셔야 하는 기준

거즈를 새로 접어 두세 번 바꿔 물면서 1~2시간이 지났는데도 입 안에 피가 고일 만큼 흐른다면 연락 주셔야 합니다.
이 정도면 굳는 힘만으로는 멈추기 어려운 상태라, 발치 자리를 직접 보고 지혈을 보강해야 합니다.

어지럽거나 식은땀이 나고 얼굴이 창백해지는 느낌이 들면 시간을 기다리지 말고 바로 연락 주셔야 합니다.
흘린 피의 양이 생각보다 많았다는 신호일 수 있고, 삼킨 피 때문에 속이 메스꺼워 토하게 되는 경우도 있습니다.

병원에 오시면 먼저 부풀어 오른 덩어리를 걷어 내고 어디에서 피가 나는지 확인합니다.
잇몸 가장자리에서 나는지 뼈 속에서 올라오는지에 따라, 봉합을 더하거나 지혈 재료를 넣고 눌러 주는 방식으로 멈춥니다.

용강동 치과가 진료를 마친 늦은 밤이라면 거즈를 새로 물고 머리를 높인 채 30분을 더 기다려 보시고, 그래도 계속 흐르면 가까운 응급실을 찾으시면 됩니다.
가실 때 드시는 약 이름과 발치한 시간을 적어 가시면 그곳에서도 처치 방향을 빨리 정할 수 있습니다.

발치 당일에는 뜨거운 음식과 술, 사우나와 운동처럼 혈관을 넓히는 일을 피하시는 편이 좋죠.
첫날 혈압이 오르거나 몸이 더워지면 굳어 가던 자리에서 다시 피가 비치는 경우가 많습니다.

다음 날 아침 베개에 피가 조금 묻어 있는 것은 자는 동안 흘러나온 침 때문인 경우가 대부분입니다.
입 안에 피가 고여 있지 않고 낮 동안 침이 점점 맑아진다면 정상적으로 아물어 가는 과정으로 보셔도 됩니다.

---

05 자주 묻는 질문

거즈는 얼마나 물고 있어야 하나요?

30분에서 1시간 동안 말하지 않고 꽉 물고 계시면 되며 중간에 자주 빼 보지 않으시는 편이 좋습니다.

침에 피가 계속 섞여 나와요.

첫날에서 이틀 사이에 침이 붉은 것은 흔한 일이고 입 안에 피가 고이지 않으면 정상 범위입니다.

아스피린을 먹는데 끊어야 하나요?

스스로 끊으시면 안 되고 처방한 선생님과 상의한 뒤 대부분 약을 유지한 채 지혈을 보강합니다.

거즈가 없으면 무엇을 물까요?

물에 적셔 꼭 짠 녹차 티백을 발치 자리 위에 대고 같은 방법으로 물고 계시면 됩니다.

검붉은 덩어리가 부풀어 올라요.

구멍 위로 계속 커지는 덩어리는 제대로 굳지 못한 상태라 걷어 내고 다시 지혈해야 합니다.

헹궈도 되나요?

첫날에는 뱉거나 헹구지 말고 침을 삼키시고 다음 날부터 부드럽게 헹구시면 됩니다.

며칠 지나 다시 피가 나요.

딱딱한 음식이나 풀린 실 때문인 경우가 많아 먼저 거즈를 30분 물어 보시고 멈추지 않으면 연락 주시면 됩니다.

용강동 치과에 언제 다시 연락해야 하나요?

거즈를 두세 번 바꿔 1~2시간 물어도 피가 고일 만큼 흐르거나 어지러우면 바로 연락 주시면 됩니다.

---

모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

---

정리하면 거즈를 제자리에 대고 충분히 무는 것만으로 대부분의 출혈은 멈춥니다.

피를 묽게 하는 약은 끊지 마시고 발치 전에 약 이름을 알려 주시면 됩니다.

입 안에 피가 고일 만큼 계속 흐르거나 어지러우면 기다리지 말고 연락 주시면 됩니다.

고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁

마포 · 공덕 · 임플란트 · 구강외과 · 치주 관리