마포 치주염 | 치아가 길어 보인다면요?

안녕하세요.
마포·공덕에서 진료하는
고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁입니다.

거울을 보다가 앞니가 전보다 길어 보이거나 치아 사이에 검은 삼각형 틈이 생긴 것을 알아차리는 분이 적지 않습니다.
아프지 않아 넘기다가 찬물이 스칠 때 찡한 느낌이 들면 그제야 잇몸을 들여다보게 됩니다.

치아가 길어 보이는 것은 치아가 자란 것이 아니라 잇몸과 그 아래에서 뿌리를 받치던 뼈가 함께 내려앉은 결과입니다.
잇몸은 뼈를 덮고 있는 얇은 층이라 뼈가 줄어든 만큼 따라 내려가면서 뿌리를 드러냅니다.

오늘은 마포 치주염이 어느 단계까지 왔는지 나누는 기준과 단계마다 달라지는 치료를 정리해 드리겠습니다.

이 글의 핵심 요약 · 치아가 길어 보이면 잇몸과 뼈가 함께 내려간 것입니다. · 단계는 주머니 깊이·출혈·흔들림 세 가지로 나눕니다. · 깊이 3mm까지는 칫솔모가 닿는 범위입니다. · 6mm를 넘으면 잇몸을 젖혀 직접 보는 방법을 씁니다.

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01 치아가 길어 보이는 이유

치아 뿌리는 원래 잇몸과 그 아래 치조골이라는 뼈에 둘러싸여 있습니다.
치조골은 치아를 붙들기 위해 존재하는 뼈라, 뿌리를 감싸던 부분이 녹으면 그 위를 덮고 있던 잇몸도 같이 내려앉습니다.

그래서 치아가 길어 보인다는 것은 잇몸선이 내려갔다는 신호이자 그 아래 뼈가 줄었다는 신호입니다.
잇몸이 부어 있을 때는 오히려 치아가 짧아 보이므로, 길어 보이는 변화는 이미 뼈 높이가 달라졌을 가능성을 알려 줍니다.

드러난 뿌리 표면은 치아 머리를 덮은 법랑질과 달리 단단한 겉층이 매우 얇습니다.
그래서 찬물이나 칫솔모가 스칠 때 시린 느낌이 생기고, 같은 자리에 충치가 시작되는 경우도 흔하죠.

마포 치주염이 진행되면 치아와 치아 사이의 잇몸 삼각형이 가장 먼저 사라집니다.
이 부분은 잇몸이 얇게 솟아 있는 자리라 뼈가 조금만 줄어도 버티지 못하고 꺼지면서 검은 틈으로 보이게 됩니다.

잇몸이 내려가는 이유가 염증이 아닌 경우도 있습니다.
칫솔을 옆으로 세게 문지르는 습관이나 한 치아에 몰리는 씹는 힘도 잇몸선을 밀어 내리는데, 이때는 뼈 높이가 그대로라 치료 방향이 달라집니다.

두 경우를 겉모습만으로 가르기는 어렵습니다.
그래서 잇몸 속 깊이를 재고 방사선 사진에서 뼈 높이를 함께 보아, 염증으로 뼈가 줄었는지 잇몸만 밀려 내려갔는지를 나눕니다.

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02 깊이·출혈·흔들림으로 나누는 단계

잇몸과 치아 사이에는 원래 얕은 홈이 있고, 그 깊이를 눈금이 새겨진 가는 기구로 여러 지점에서 잽니다.
건강한 잇몸에서는 대개 3mm 안쪽에서 바닥이 잡히고, 이 정도는 칫솔모와 치실이 닿을 수 있는 범위입니다.

깊이가 4mm를 넘어서면 칫솔모가 바닥까지 닿지 못해 그 안에 세균막이 계속 쌓입니다.
안에서 염증이 이어지면 홈이 더 깊어지고, 깊어질수록 더 닿지 않는 흐름이 되풀이됩니다.

깊이를 잴 때 피가 비치는지도 같이 봅니다.
같은 4mm라도 출혈이 없으면 지금은 조용한 상태에 가깝고, 살짝 닿았는데 피가 나면 그 안에서 염증이 활동 중이라는 뜻이라 처치 시점이 달라집니다.

마포 치주염의 단계를 나눌 때 마지막으로 보는 것이 치아가 흔들리는 정도입니다.
기구로 좌우에서 밀어 1mm 안쪽으로 움직이는지, 그보다 크게 움직이는지, 누르면 위아래로도 눌리는지에 따라 남은 뼈의 양을 가늠합니다.

방사선 사진은 이 세 가지를 뒷받침하는 자료가 되죠.
뿌리 옆 뼈 높이가 뿌리 길이의 3분의 1까지 내려왔는지 절반을 넘겼는지를 보면, 그 치아를 앞으로 얼마나 쓸 수 있을지 가늠하는 데 도움이 됩니다.

앞니와 어금니는 같은 깊이라도 뜻이 다릅니다.
뿌리가 여러 갈래인 어금니는 갈라지는 부위까지 염증이 들어가면 그 사이를 닦을 방법이 마땅치 않아, 같은 6mm라도 관리가 훨씬 까다로워집니다.

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03 단계마다 달라지는 치료

깊이가 3mm 안쪽이고 닦을 때만 피가 나는 단계에서는 잇몸 위쪽 치석을 걷어 내는 것으로 정리되는 경우가 많거든요.
세균막이 사라지면 붉고 무르던 잇몸이 1주에서 2주 사이에 단단해지고 피도 멎습니다.

4mm에서 5mm 사이에서는 마취한 뒤 잇몸 속 뿌리 표면까지 긁어 내는 처치를 합니다.
뿌리에 굳어 붙은 치석과 오염된 표면을 함께 다듬어야 잇몸이 그 면에 다시 붙을 수 있습니다.

이 처치 뒤에는 부었던 잇몸이 가라앉으면서 치아가 조금 더 길어 보일 수 있습니다.
부기가 빠진 만큼 잇몸선이 내려앉아 보이는 것이라, 나빠진 것이 아니라 염증이 줄어드는 과정에서 나타나는 변화입니다.

마포 치주염이 6mm를 넘어 기구가 바닥까지 닿지 않으면 잇몸을 젖혀 직접 보면서 걷어 내는 방법을 씁니다.
눈으로 확인하며 뿌리 표면과 뼈 모양을 다듬을 수 있어, 손끝 감각만으로 남기기 쉬운 부위를 줄이게 되죠.

뼈가 그릇처럼 파인 모양으로 녹은 자리에서는 이식재나 차단막을 넣어 높이를 되찾아 보기도 합니다.
다만 수평으로 넓게 내려앉은 자리는 되돌리기 어려워, 남은 높이를 지키는 쪽으로 방향을 잡습니다.

흔들림이 커서 씹을 때마다 움직이는 치아는 옆 치아와 묶어 힘을 나누기도 합니다.
그래도 뿌리를 감싼 뼈가 거의 남지 않았다면 그 치아를 정리하고 빈자리를 채우는 방법을 함께 이야기하게 됩니다.

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04 치료 뒤 관리와 집에서 하는 확인

치주 치료의 결과는 처치 자체보다 그 뒤에 닦는 방법에서 갈립니다.
깊었던 홈이 얕아져도 같은 자리에 세균막이 다시 쌓이면 몇 달 만에 원래 깊이로 돌아가는 경우가 많습니다.

잇몸이 내려간 자리에서는 치실보다 치간칫솔이 닿는 면이 훨씬 넓습니다.
치아 사이가 벌어진 만큼 굵기를 맞춰 골라야 하며, 넣었을 때 살짝 저항이 느껴지는 굵기가 그 자리에 맞는 크기입니다.

칫솔은 잇몸과 치아가 만나는 선에 45도로 대고 짧게 진동하듯 움직이시면 되죠.
옆으로 길게 문지르면 잇몸선이 더 밀려 내려가고 뿌리 쪽이 파이기 쉬워, 힘보다 각도와 시간이 중요합니다.

집에서 알아챌 수 있는 신호는 칫솔질할 때 나는 피와 아침에 느껴지는 끈적함입니다.
며칠 정성껏 닦았는데도 같은 자리에서만 계속 피가 난다면 그 지점은 칫솔모가 닿지 않는 깊이라는 뜻에 가깝습니다.

흡연과 조절되지 않은 당뇨는 같은 처치를 해도 회복을 늦춥니다.
니코틴은 잇몸 혈관을 좁혀 붓기와 출혈 같은 신호를 가리고, 혈당이 높으면 잇몸이 아무는 속도가 느려져 깊이가 잘 줄지 않습니다.

치료가 끝난 뒤에는 3개월에서 6개월 간격으로 같은 지점의 깊이를 다시 잽니다.
숫자가 기록으로 남아 있으면 다음 방문 때 늘었는지 줄었는지 바로 비교할 수 있어, 변화가 작을 때 손을 쓸 수 있습니다.

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05 자주 묻는 질문

내려간 잇몸은 다시 올라오나요?

이미 줄어든 뼈 높이는 되돌리기 어렵지만 염증을 없애면 더 내려가는 속도를 늦출 수 있습니다.

스케일링만 받으면 되나요?

깊이가 3mm 안쪽이면 그것으로 정리되는 경우가 많고 4mm를 넘으면 잇몸 속까지 들어가는 처치가 필요합니다.

치료 후에 치아가 더 길어 보여요.

부었던 잇몸이 가라앉으며 생기는 변화로 염증이 줄어드는 과정에서 흔히 나타납니다.

잇몸 치료는 아픈가요?

잇몸 속을 다루는 처치는 마취 후 진행하며 끝난 뒤 며칠은 시린 느낌이 남을 수 있습니다.

치간칫솔은 어떤 크기를 쓰나요?

넣었을 때 살짝 저항이 느껴지는 굵기가 맞으며 부위마다 크기가 다를 수 있습니다.

흔들리는 치아는 바로 빼나요?

뼈가 남아 있으면 옆 치아와 묶어 힘을 나누며 지켜보고 남은 뼈가 거의 없을 때 정리를 이야기합니다.

점검은 얼마나 자주 받나요?

단계에 따라 다르지만 치료를 마친 뒤에는 대개 3개월에서 6개월 간격으로 깊이를 다시 잽니다.

마포 치주염은 나이가 들면 다 생기나요?

나이 자체보다 세균막이 머문 시간과 흡연이나 전신질환 같은 조건이 더 크게 작용합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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정리하면 치아가 길어 보이는 변화는 잇몸과 그 아래 뼈가 함께 내려앉았다는 신호입니다.

깊이와 출혈, 흔들림 세 가지를 재어 단계를 나누면 지금 필요한 처치가 정해집니다.

같은 자리에서만 피가 계속 난다면 그 지점의 깊이를 한 번 확인해 보시면 좋겠습니다.

고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁

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