마포 임플란트 음식물 끼임 | 그냥 둘까요?

안녕하세요.
마포·공덕에서 진료하는
고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁입니다.

식사 때마다 같은 자리에 음식이 끼어 이쑤시개를 찾게 되면 임플란트가 잘못된 것은 아닌지 걱정이 앞섭니다.
빼내고 나면 불편이 사라지니 그때그때 넘기다가 몇 달이 지나는 경우도 많거든요.

끼는 현상 자체는 보철이 망가졌다는 뜻이라기보다 옆 치아와 맞닿는 지점이 벌어졌다는 신호에 가깝습니다.
다만 그대로 두었을 때 먼저 상하는 곳은 임플란트가 아니라 맞닿아 있던 자연치 쪽이라 시점을 미루기 어렵습니다.

오늘은 마포 임플란트 음식물 끼임이 생기는 이유와 그대로 두었을 때 먼저 상하는 곳, 도구로 해결되는 경우와 보철을 손봐야 하는 경우를 나누어 보겠습니다.

이 글의 핵심 요약 · 옆 자연치가 조금씩 옮겨 가며 접촉이 벌어지는 일이 흔합니다. · 먼저 상하는 곳은 옆 자연치의 맞닿는 면입니다. · 치간칫솔은 넣을 때 살짝 저항이 느껴지는 굵기가 맞습니다. · 치실이 걸림 없이 쑥 빠지면 보철을 손봐야 합니다.

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01 임플란트 옆에 유독 끼는 이유

자연치끼리 맞닿은 지점은 늘 붙어 있는 것처럼 보이지만 실제로는 씹을 때마다 미세하게 눌리며 서로를 밀고 있죠.
뿌리를 감싼 인대가 이 움직임을 허용해 주어서, 치아가 조금씩 이동해도 맞닿는 지점이 따라가며 유지됩니다.

임플란트는 뼈에 직접 붙어 있어 그 자리에서 움직이지 않습니다.
반면 옆의 자연치들은 해가 지날수록 앞쪽으로 조금씩 옮겨 가는 경향이 있어, 처음에는 꼭 맞던 접촉 지점이 시간이 지나면서 벌어지게 됩니다.

이 변화는 드문 일이 아니라 보철을 오래 쓰신 분들에게 흔히 관찰됩니다.
보철을 만드는 과정의 문제라기보다 옆 치아가 움직인 결과에 가까워서, 새로 만들어도 몇 년 뒤 같은 일이 생기기도 합니다.

마포 임플란트 음식물 끼임에는 잇몸 삼각형의 높이도 함께 작용합니다.
맞닿는 지점에서 아래 뼈까지의 거리가 5mm 안쪽이면 그 사이를 잇몸이 채워 막아 주지만, 그보다 멀면 빈 삼각형이 남아 음식물이 들어갈 길이 생깁니다.

보철 목 부분의 모양도 이유가 되죠.
임플란트 기둥은 자연치 뿌리보다 가늘어서 보철이 잇몸 위로 나오는 부분이 좁아지는데, 그 좁아진 어깨 위로 음식물이 얹히듯 눌려 들어가는 경우가 있습니다.

무엇이 끼는지도 원인을 가르는 단서가 됩니다.
섬유질이 실처럼 끼면 맞닿는 지점이 벌어진 쪽에 가깝고, 밥알이나 잘게 씹힌 조각이 눌려 들어가면 잇몸 쪽에 빈 공간이 있는 쪽에 가깝습니다.

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02 그대로 두면 먼저 상하는 곳

음식물이 끼는 자리에서 가장 먼저 탈이 나는 것은 임플란트가 아니라 옆에 있는 자연치입니다.
도자기로 만든 보철은 썩지 않지만 맞닿아 있던 자연치의 옆면은 그 자리에서 우식이 시작될 수 있습니다.

치아와 치아가 맞닿는 옆면은 칫솔모가 닿지 않고 침도 잘 흐르지 않는 자리입니다.
음식물이 오래 머물면 그 자리에서 만들어진 산이 씻겨 나가지 못해, 같은 조건에서도 씹는 면보다 빨리 진행됩니다.

이 위치의 우식은 겉으로 드러나지 않아 사진에서 먼저 발견되는 일이 많습니다.
시리거나 아파서 알아차릴 무렵이면 이미 안쪽으로 넓게 퍼진 뒤라, 씌우는 치료까지 가게 되는 경우도 적지 않습니다.

마포 임플란트 음식물 끼임이 이어지면 임플란트 둘레 잇몸에도 변화가 생깁니다.
끼인 조각 자체보다 그 표면에 자리를 잡는 세균막이 문제라, 며칠만 지나도 그 지점의 잇몸만 붉어지고 닿으면 피가 비칩니다.

냄새는 이 과정을 가장 빨리 알려 주는 신호입니다.
치실이나 치간칫솔을 그 자리에 넣었다 빼 보면 다른 자리와 확연히 다른 냄새가 나는데, 이는 잇몸 아래에서 세균이 활동하고 있다는 뜻에 가깝습니다.

불편한 느낌이 늦게 오는 것도 주의할 점입니다.
임플란트 둘레에는 압력을 알려 주는 인대가 없어 잇몸이 눌리고 있어도 뻐근한 정도로만 느껴지거나 아예 느껴지지 않기도 하죠.

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03 치간칫솔 크기를 고르는 법

굵기를 고르는 기준은 넣을 때 손끝에 전해지는 느낌입니다.
아무 저항 없이 들어가면 솔이 벽에 닿지 않아 닦이지 않고, 억지로 밀어 넣어야 들어가면 잇몸이 눌려 그 자리가 오히려 더 벌어집니다.

임플란트 앞쪽과 뒤쪽은 공간이 서로 달라 한 가지 굵기로 맞추기 어렵습니다.
앞쪽은 가는 것이 맞고 뒤쪽은 한 단계 굵은 것이 맞는 경우가 많아, 두세 가지를 함께 두고 자리마다 나누어 쓰시는 편이 낫습니다.

솔 가운데의 철사가 무엇으로 싸여 있는지도 보시면 좋습니다.
드러난 금속이 임플란트 기둥 표면에 반복해 닿으면 미세한 흠이 생길 수 있어, 철사에 코팅이 되어 있거나 심이 플라스틱인 제품을 고릅니다.

마포 임플란트 음식물 끼임이 잦은 자리에서는 넣는 방향도 결과를 바꿉니다.
볼 쪽에서 곧게 밀어 넣기보다 살짝 아래에서 위로 비스듬히 넣으면 잇몸 삼각형 아래의 빈 공간까지 솔이 닿습니다.

치실은 맞닿는 지점이 아직 남아 있는 자리에 씁니다.
보철 아래를 지나야 한다면 한쪽이 두툼하게 부풀어 있는 형태의 치실을 써서 기둥을 감싸듯 좌우로 움직이면 표면의 세균막이 함께 걷힙니다.

물로 쏘는 기구는 보조로 두시면 됩니다.
끼어 있는 조각을 밀어내는 데에는 도움이 되지만 표면에 달라붙은 세균막은 물살로 떨어지지 않아, 하루 한 번은 솔로 문질러 주셔야 합니다.

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04 보철을 손봐야 하는 경우

도구를 바꾸어도 끼는 양이 줄지 않는다면 닦는 방법이 아니라 모양의 문제일 수 있습니다.
가장 간단한 확인법은 치실을 맞닿는 지점에 넣어 보는 것입니다.

치실이 걸리는 느낌 없이 쑥 들어갔다 빠지면 맞닿아 있던 지점이 사라졌다는 뜻입니다.
반대로 넣을 때 톡 하고 걸리는 저항이 있으면 접촉은 남아 있고 그 아래 공간이 문제인 쪽에 가깝습니다.

보철이 나사로 고정된 형태라면 손보기가 비교적 수월하죠.
보철을 풀어 낸 뒤 옆면에 재료를 덧붙여 접촉을 되살리고 다시 조이면 되어서, 하루 안에 정리되는 경우가 많습니다.

마포 임플란트 음식물 끼임이 반복되는데 보철이 접착제로 붙어 있는 형태라면 과정이 조금 길어집니다.
떼어 내는 동안 보철이 상할 수 있어, 상태에 따라 잘라 낸 뒤 새로 만들게 되는 경우도 있습니다.

나사가 풀려 보철이 미세하게 돌아간 탓에 접촉이 어긋나는 경우도 있습니다.
이때는 덧붙이는 처치 없이 위치를 바로잡고 다시 조이는 것으로 정리되므로, 손보기 전에 나사 상태부터 확인합니다.

맞닿는 지점이 아니라 잇몸 쪽 빈 공간이 원인일 때는 보철이 잇몸에서 나오는 부분의 형태를 다듬습니다.
다만 뼈 높이가 이미 낮아진 자리는 그 공간을 완전히 메우기 어려워, 자리에 맞는 도구를 정해 두고 주기를 좁히는 쪽으로 방향을 잡습니다.

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05 자주 묻는 질문

이쑤시개를 써도 되나요?

끝이 굵고 단단해 잇몸 삼각형을 밀어 내리기 쉬워서 같은 자리를 반복해 쑤시면 빈 공간이 더 넓어집니다.

끼는 것만 빼내면 되지 않나요?

조각을 빼내도 표면에 남은 세균막은 그대로라 솔로 벽을 문질러 주어야 그 자리의 염증이 가라앉습니다.

보철을 새로 만들면 안 끼나요?

접촉을 되살리면 한동안 줄어들지만 옆 치아가 계속 움직이면 몇 년 뒤 같은 변화가 다시 올 수 있습니다.

치간칫솔을 넣으면 피가 나요.

그 자리에 이미 염증이 있다는 신호인 경우가 많아 일주일쯤 꾸준히 닦으면서 줄어드는지 봅니다.

한쪽만 유난히 끼는 이유가 있나요?

그쪽으로 씹는 힘이 몰리거나 맞닿는 지점이 좁게 만들어진 경우가 많아 맞물림을 함께 확인합니다.

치실이 자꾸 끊어지고 걸려요.

보철 옆면이 거칠거나 접착제 조각이 남아 있을 수 있어 표면을 다듬으면 대개 정리됩니다.

얼마나 빨리 확인받아야 하나요?

끼는 자리가 새로 생겼다면 다음 점검을 기다리기보다 그 시점에 한 번 보시는 편이 낫습니다.

마포 임플란트 음식물 끼임은 잇몸 탓인가요?

잇몸 높이가 낮아진 경우도 있고 옆 치아가 움직여 접촉이 벌어진 경우도 있어 두 가지를 나누어 봅니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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결국 끼는 자리는 맞닿는 지점이 벌어졌는지, 잇몸 쪽에 빈 공간이 생겼는지로 갈립니다.

그대로 두면 임플란트보다 옆 자연치의 맞닿는 면이 먼저 상하기 때문에 시점을 미루지 않는 편이 낫습니다.

치실이 걸림 없이 빠지는 자리가 있다면 그 지점을 한 번 확인해 보시면 좋겠습니다.

고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁

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