[마포 잇몸 퇴축] 임플란트에도 생길까요?

안녕하세요.
마포·공덕에서 진료하는
고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁입니다.

임플란트를 한 뒤 몇 년이 지나 앞니 잇몸 쪽에 회색 선이 비쳐 보이면 당황하게 됩니다.
자연치가 아니니 잇몸이 내려갈 일은 없다고 생각하셨다면 더 그렇습니다.

임플란트 둘레 잇몸은 자연치 둘레와 붙어 있는 방식이 다릅니다.
자연치에는 뿌리 표면에서 잇몸과 뼈 쪽으로 섬유가 비스듬히 뻗어 나가 잇몸을 붙들지만, 임플란트 표면에는 그런 섬유가 없어 잇몸이 기둥을 둘러싸고 있는 형태에 가깝습니다.

오늘은 마포 잇몸 퇴축이 임플란트 둘레에서도 생기는 이유와 미리 막는 방법을 나누어 정리해 드리겠습니다.

이 글의 핵심 요약 · 임플란트 둘레 잇몸에는 붙드는 섬유가 없습니다. · 앞니에서는 바깥 뼈 두께가 결과를 정합니다. · 회색 선이 비치면 잇몸이 얇아진 신호입니다. · 심는 날 두께를 함께 보강하는 편이 낫습니다.

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01 자연치와 임플란트 둘레가 다른 이유

자연치의 뿌리는 치주섬유라 부르는 결합 조직에 매달려 있죠.
이 섬유는 뿌리 표면에서 잇몸과 뼈 방향으로 여러 각도로 뻗어 나가며, 잇몸을 치아 쪽으로 끌어당겨 붙들어 줍니다.

임플란트 표면에는 섬유가 파고들 층이 없어 잇몸이 기둥을 고리처럼 둘러싸는 형태가 됩니다.
위에서 누르는 힘에는 버티지만 옆에서 밀거나 벌리는 힘에는 자연치보다 약해, 같은 자극에도 더 쉽게 벌어집니다.

혈관이 지나는 사정도 다릅니다.
자연치 둘레 잇몸은 뿌리 쪽과 뼈 쪽 양쪽에서 피를 받지만 임플란트 둘레는 뼈 쪽에서 올라오는 혈관에 주로 의지해, 염증이 생기면 회복이 더 느립니다.

마포 잇몸 퇴축이 임플란트에서 더 눈에 띄는 이유도 여기에 있습니다.
잇몸을 붙들 장치가 없는 상태에서 아래 뼈가 조금 줄면 잇몸이 그만큼 따라 내려가, 기둥 윗부분이 곧 드러나게 됩니다.

그래서 임플란트 둘레는 깊이를 재는 기준도 자연치와 다르게 봅니다.
처음 보철을 얹은 날의 깊이를 기록해 두고 그 숫자와 비교하며, 같은 4mm라도 늘어난 것인지 원래부터 그랬는지를 가릅니다.

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02 앞니에서 회색 선이 비치는 순서

앞니 자리의 바깥 뼈는 손끝으로 눌러도 휠 만큼 얇습니다.
두께가 1mm에 못 미치는 경우가 흔해, 치아를 빼는 것만으로도 그 벽이 무너지기 시작합니다.

바깥 뼈가 얇아지면 그 위를 덮은 잇몸도 함께 얇아져 안쪽 금속 색이 비쳐 보입니다.
잇몸이 아직 내려가지 않았는데도 잇몸선 위쪽이 회색으로 어두워 보이는 것이 첫 신호가 되는 경우가 많습니다.

다음 단계에서는 잇몸선 자체가 내려가 기둥과 보철이 만나는 경계가 드러납니다.
이 경계는 매끄럽지 않아 세균막이 머물기 쉬워, 드러난 뒤에는 둘레 잇몸이 쉽게 붉어집니다.

마포 잇몸 퇴축이 진행되면 치아 사이 삼각 잇몸도 함께 꺼집니다.
임플란트와 옆 자연치 사이의 잇몸은 양쪽 뼈 높이 중 낮은 쪽에 맞춰지므로, 옆 치아 상태가 그 모양을 함께 정하죠.

집에서 알아챌 수 있는 변화는 치간칫솔의 굵기입니다.
몇 달 전까지 저항이 있던 굵기가 헐렁하게 지나간다면 그 자리 잇몸이 꺼졌다는 뜻이라, 사진으로 높이를 확인해 볼 시점이 됩니다.

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03 원인을 가르는 기준

임플란트를 심은 깊이와 방향이 원인이 되는 경우가 있습니다.
기둥을 바깥쪽으로 치우쳐 세우면 그 앞의 얇은 뼈가 눌려 녹고, 너무 얕게 세우면 보철 경계가 처음부터 잇몸 밖으로 나옵니다.

잇몸 자체가 얇은 분에게서는 같은 조건에서도 더 빨리 내려갑니다.
잇몸을 들추지 않고도 두께를 가늠할 수 있어, 치아 뿌리 윤곽이 잇몸 위로 도드라져 보이는지를 미리 살핍니다.

둘레 염증에서 시작되는 경우가 가장 흔합니다.
보철 밑면이 닦이지 않아 세균막이 쌓이면 잇몸이 붓고, 그 아래 뼈가 접시 모양으로 줄면서 잇몸선이 함께 내려갑니다.

마포 잇몸 퇴축이 칫솔압에서 오는 경우도 있습니다.
임플란트에는 신경이 없어 세게 문질러도 아프지 않으니 힘이 실린 줄 모르고 닦게 되고, 그 자리만 잇몸이 밀려 내려가는 모양이 나타납니다.

원인을 가르지 않으면 덮어 두어도 같은 일이 되풀이되죠.
그래서 심은 깊이는 사진으로, 염증은 깊이와 출혈로, 칫솔압은 닳은 자리와 잇몸 모양으로 나누어 확인합니다.

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04 미리 두께를 보강하는 방법

치아를 빼는 날 빈 구멍 안과 바깥 뼈 사이에 이식재를 채워 두는 방법이 있습니다.
벽이 무너지기 전에 부피를 채워 두면 나중에 잇몸 높이를 되찾으려 애쓰는 일을 줄일 수 있습니다.

잇몸이 얇은 자리에는 입천장 쪽에서 얇게 떼어 낸 조직을 옮겨 두께를 늘리기도 합니다.
두께가 늘어난 잇몸은 잘 밀려 내려가지 않고 안쪽 색도 가려 주어, 앞니 자리에서 특히 도움이 되죠.

임시 치아로 잇몸 모양을 미리 다듬는 과정도 함께 들어갑니다.
잇몸이 아무는 몇 주 동안 임시 치아의 밑면 형태를 조금씩 고쳐 가며, 최종 보철이 들어갈 잇몸 곡선을 만들어 둡니다.

마포 잇몸 퇴축이 이미 생긴 뒤라면 되돌리는 범위가 좁아집니다.
얇아진 잇몸은 두께를 더해 색을 가릴 수 있지만 내려간 높이를 원래대로 올리기는 어려워, 남은 높이를 지키는 쪽으로 방향을 잡습니다.

관리에서는 힘보다 도구가 중요합니다.
부드러운 모의 칫솔을 잇몸선에 비스듬히 대고 짧게 움직이고, 보철 밑면은 치간칫솔이나 끝이 뻣뻣한 실로 하루 한 번 훑어 주시면 됩니다.

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05 자주 묻는 질문

임플란트도 잇몸이 내려가나요?

잇몸을 붙드는 섬유가 없어 아래 뼈가 줄면 그만큼 따라 내려가는 경우가 있습니다.

앞니에 회색 선이 비쳐요.

잇몸이 얇아져 안쪽 색이 비치는 단계로 잇몸선이 내려가기 전에 오는 신호에 가깝습니다.

아프지 않은데 괜찮은가요?

임플란트 둘레 염증은 통증이 거의 없이 진행되는 편이라 깊이와 출혈로 확인합니다.

한 번 내려가면 되돌릴 수 있나요?

두께를 더해 색을 가릴 수 있지만 내려간 높이를 원래대로 올리기는 어려운 경우가 많거든요.

치간칫솔이 헐렁해졌어요.

그 자리 잇몸이 꺼졌을 수 있어 굵기를 바꾸기 전에 높이를 사진으로 확인해 보시면 좋겠습니다.

잇몸 이식은 언제 하나요?

잇몸이 얇은 앞니 자리에서는 심는 날이나 보철 전에 두께를 더해 두는 편이 유리합니다.

칫솔을 세게 닦아도 모르나요?

임플란트에는 신경이 없어 힘이 실린 줄 모르기 쉬우니 모의 부드러움과 각도로 조절합니다.

점검은 얼마나 자주 받나요?

보철을 얹은 첫 해는 3개월에서 4개월, 그 뒤에는 6개월 간격으로 같은 지점을 다시 잽니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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임플란트 둘레 잇몸은 붙드는 섬유가 없어 아래 뼈가 줄면 곧 따라 내려갑니다.

앞니에서는 바깥 뼈와 잇몸의 두께가 결과를 정하므로 심는 날 함께 채워 두는 편이 낫습니다.

회색 선이 비치거나 치간칫솔이 헐렁해졌다면 높이를 한 번 재어 보시면 좋겠습니다.

고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁

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