마포 전체 임플란트 | 한 번에 할까요?

안녕하세요.
마포·공덕에서 진료하는
고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁입니다.

남은 치아가 거의 없어 위아래를 다 해야 한다는 이야기를 들으면 한 번에 끝내고 싶은 마음이 앞섭니다.
여러 번 오는 일이 부담스러워 같은 날 다 해 달라고 부탁하시는 분도 계십니다.

한 번에 심는 것 자체는 가능한 경우가 있습니다.
문제는 심은 뒤 뼈가 붙기를 기다리는 몇 달 동안 위아래 어디에도 제대로 씹을 자리가 남지 않는다는 점입니다.

오늘은 마포 전체 임플란트를 위아래 한 번에 진행할 때 생기는 문제와 나누는 순서를 정리해 드리겠습니다.

이 글의 핵심 요약 · 위아래를 동시에 하면 씹을 자리가 없어집니다. · 아래턱을 먼저 하는 경우가 많습니다. · 그동안 임시 보철로 식사를 이어 갑니다. · 전체 기간은 대개 6개월에서 1년입니다.

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01 위아래를 동시에 하면 생기는 일

임플란트는 심은 직후부터 힘을 받을 수 있는 상태가 아닙니다.
기둥 표면과 뼈가 맞붙는 데 대개 2개월에서 4개월이 걸리고, 그 기간에 미세하게 흔들리면 붙는 과정이 멈춰 버립니다.

그래서 심은 자리에는 힘이 걸리지 않는 임시 보철을 얹거나 잇몸으로 덮어 둡니다.
위아래를 동시에 심으면 양쪽 모두 이 상태가 되어, 그 몇 달 동안 무른 음식으로만 지내게 됩니다.

먹는 일이 줄면 회복도 함께 느려집니다.
뼈가 붙는 과정에는 단백질과 무기질이 필요한데, 씹기 어려워 식사가 한쪽으로 치우치면 그만큼 도움이 되지 않습니다.

마포 전체 임플란트를 한 번에 진행하면 수술 시간과 붓기도 함께 커집니다.
위아래를 같은 날 다루면 마취 범위가 넓어지고 붓기가 얼굴 전체로 퍼져, 첫 며칠 생활이 더 불편해질 수 있습니다.

혈압이나 당 조절이 필요한 분에게는 이 부담이 더 크게 작용하죠.
한 번에 넓게 다루면 회복 중 지켜볼 항목이 늘어나므로, 나누어 진행하며 상태를 보는 편이 좋습니다.

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02 나누는 순서를 정하는 기준

보통은 아래턱부터 진행하는 경우가 많거든요.
아래턱 뼈는 위턱보다 치밀해 기둥이 초기부터 단단히 물리고, 붙는 기간도 상대적으로 짧게 잡을 수 있습니다.

위턱 어금니 쪽은 뼈가 성글고 위로 빈 공간이 내려와 있어 높이를 채우는 과정이 따라붙습니다.
채운 뼈가 자리를 잡는 시간까지 더해지므로, 기간이 긴 쪽을 나중에 두면 전체 일정이 덜 밀립니다.

다만 순서를 뒤집는 경우도 있습니다.
위 앞니가 없어 말하고 웃는 일이 불편하거나 위턱에 흔들리는 치아가 남아 통증이 있으면, 급한 쪽을 먼저 정리하죠.

마포 전체 임플란트를 나눌 때는 반대쪽에 씹을 자리를 남겨 두는 것이 원칙입니다.
한쪽 턱을 진행하는 동안 맞은편 턱의 남은 치아나 기존 틀니로 식사를 이어 갈 수 있게 계획을 세웁니다.

같은 턱 안에서도 좌우를 나누는 경우가 있습니다.
한쪽을 먼저 심어 그사이 반대쪽으로 씹게 하고 붙은 뒤 반대쪽을 진행하면, 식사가 끊기는 기간을 줄일 수 있습니다.

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03 그동안 임시 보철로 지내는 방법

기다리는 몇 달을 빈 상태로 지내지는 않습니다.
잇몸 위에 얹는 임시 틀니나 기둥 몇 개에만 연결한 임시 보철을 써서 모양과 최소한의 기능을 채워 둡니다.

임시 틀니 안쪽은 심은 자리를 누르지 않도록 비워 만듭니다.
그 부분이 눌리면 아물던 잇몸이 벌어지고 기둥이 흔들릴 수 있어, 아무는 동안 모양이 변할 때마다 안쪽을 다시 손봅니다.

임시 보철로 먹을 수 있는 범위는 정해져 있습니다.
부드럽게 익힌 음식과 잘게 나눈 형태까지가 무리가 없고, 질긴 고기나 단단한 견과는 붙는 과정을 방해하죠.

마포 전체 임플란트를 진행하는 중에도 뼈가 붙은 쪽부터 먼저 최종 보철을 얹기도 합니다.
한쪽으로 씹을 수 있게 된 뒤 반대쪽을 진행하면 식사할 자리가 남아, 순서를 이렇게 겹쳐 잡는 경우가 있습니다.

임시 보철을 쓰는 동안에도 점검은 이어집니다.
눌려 아픈 자리, 잇몸이 벌어진 자리, 임시 보철이 흔들리는 정도를 2주에서 4주 간격으로 확인하며 조정합니다.

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04 전체 기간과 회복 중 확인하는 것

처음 상담에서 최종 보철까지는 대개 6개월에서 1년 사이를 봅니다.
남은 치아를 정리하는 기간, 뼈를 채우고 기다리는 기간, 붙은 뒤 보철을 만드는 기간이 차례로 쌓입니다.

뼈를 채워야 하는 자리가 많으면 그 기간만 3개월에서 6개월이 더 붙습니다.
남은 뼈가 넉넉해 채울 필요가 없으면 전체 일정이 반년 안쪽으로 정리되는 경우도 있죠.

회복 중에는 붓기와 출혈의 흐름을 봅니다.
붓기는 대개 이틀째가 가장 크고 그 뒤로 줄어드는데, 사흘이 지나 다시 부어오르거나 열이 함께 나면 그날 확인이 필요합니다.

마포 전체 임플란트를 마친 뒤에는 점검 주기를 좁게 시작합니다.
기둥 수가 많고 보철이 이어져 있어 한 자리의 변화가 전체에 퍼지므로, 첫 해는 3개월에서 4개월 간격으로 나사와 맞물림을 봅니다.

흡연과 혈당은 전체 일정을 바꾸는 조건입니다.
연기 성분은 잇몸의 작은 혈관을 좁혀 붙는 과정을 늦추고 혈당이 높으면 아무는 속도가 느려져, 수술 전후 몇 달은 관리 계획을 함께 세웁니다.

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05 자주 묻는 질문

위아래를 같은 날 심을 수 있나요?

가능한 경우도 있지만 기다리는 몇 달 동안 씹을 자리가 없어져 나누어 진행하는 편이 낫습니다.

어느 쪽을 먼저 하나요?

뼈가 치밀해 기간이 짧은 아래턱을 먼저 하는 경우가 많고 급한 증상이 있으면 순서를 바꿉니다.

기다리는 동안 무엇을 먹나요?

부드럽게 익혀 잘게 나눈 음식까지가 무리가 없고 질긴 고기와 단단한 견과는 피하시면 됩니다.

임시 보철은 흔들리지 않나요?

잇몸 위에 얹는 형태라 어느 정도 움직이며 아무는 모양에 맞춰 안쪽을 다시 손봅니다.

전체 기간은 얼마나 걸리나요?

대개 6개월에서 1년 사이이며 뼈를 채워야 하는 자리가 많으면 그만큼 더 걸립니다.

몇 개를 심게 되나요?

뼈가 남은 자리에 기둥을 나눠 세우고 보철로 이어 힘을 분산하므로 턱마다 개수가 달라집니다.

붓기는 며칠이면 빠지나요?

이틀째가 가장 크고 그 뒤로 줄어드는 편이며 사흘 뒤 다시 부으면 확인이 필요합니다.

흡연은 어떻게 하나요?

연기 성분이 잇몸의 작은 혈관을 좁혀 붙는 속도를 늦추므로 수술 전후 몇 달은 줄이시는 편이 낫습니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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한 번에 끝내고 싶은 마음과 달리 위아래를 동시에 하면 씹을 자리가 함께 사라집니다.

아래턱부터 나누어 진행하며 반대쪽에 씹을 자리를 남겨 두는 것이 기본 순서입니다.

남은 뼈에 따라 일정이 크게 달라지니 CT부터 한 번 찍어 보시면 좋겠습니다.

고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁

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