마포 구취, 사랑니 때문일 수도 있을까요?

안녕하세요.
마포·공덕에서 진료하는
고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁입니다.

양치를 꼼꼼히 하고 혀까지 닦는데도 입에서 냄새가 난다는 말을 들으면 원인을 찾기가 막막해집니다.
입 전체가 아니라 한쪽 맨 뒤 어금니 근처에서 냄새가 올라오는 것 같다면 사랑니 주변을 먼저 살펴볼 만합니다.

아래 사랑니는 턱뼈 공간이 부족해 절반만 올라오고 나머지는 잇몸에 덮인 채 멈추는 경우가 흔합니다.
덮인 잇몸과 치아 사이에는 작은 주머니가 생기고, 이 주머니는 칫솔모가 들어가지 않는 자리라 음식물과 세균이 머무는 공간이 됩니다.

오늘은 마포 구취가 사랑니 주변에서 시작되는 경우와, 빼는 쪽과 관리로 지켜보는 쪽을 나누는 기준을 정리해 드리겠습니다.

이 글의 핵심 요약 · 반쯤 덮인 사랑니 아래는 칫솔이 닿지 않는 주머니입니다. · 냄새는 그 주머니 속 세균이 만드는 황 성분에서 나옵니다. · 붓기가 반복되는 횟수가 빼는 시점을 가릅니다. · 바로 선 사랑니는 관리로 지켜보는 경우도 있습니다.

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01 반쯤 덮인 사랑니 아래에서 생기는 일

사랑니는 대개 열여덟 살 전후부터 이십 대 초반 사이에 올라옵니다.
이때 앞 어금니 뒤로 남은 턱뼈 공간이 치아 크기보다 좁으면, 치아가 다 올라오지 못하고 머리 일부만 잇몸 밖으로 내민 채 멈춥니다.

치아 위를 덮은 잇몸 덮개는 씹을 때마다 맞은편 사랑니에 눌려 상처가 나고, 그 틈으로 음식물이 밀려 들어갑니다.
덮개 아래 주머니는 입구가 좁고 안쪽이 넓어, 물로 헹궈도 내용물이 빠져나오지 않는 구조입니다.

주머니 속에 남은 음식물은 세균이 분해하면서 썩은 달걀과 비슷한 냄새를 내는 황 성분을 만듭니다.
산소가 적은 깊은 공간을 좋아하는 세균이 주로 자라는 자리라, 입 앞쪽 치아에서 나는 냄새보다 묵직하고 시큼한 냄새로 나타나는 경우가 많거든요.

마포 구취가 이 자리에서 시작될 때는 냄새가 하루 중 일정하지 않은 편입니다.
식사 직후 음식물이 막 들어갔을 때보다 몇 시간 뒤나 아침에 일어났을 때 더 짙어지는데, 그사이 세균이 주머니 속 음식물을 분해하기 때문입니다.

덮개 잇몸에 염증이 생기면 붓기와 통증이 함께 옵니다.
잇몸이 부풀어 맞은편 치아에 더 세게 씹히고, 씹힐수록 다시 붓는 흐름이 반복되어 입을 벌리기 힘들거나 침을 삼킬 때 목 옆이 당기는 경우도 생깁니다.

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02 냄새의 원인을 사랑니로 좁히는 방법

입냄새는 혀 뒤쪽 설태, 잇몸 염증, 충치, 편도, 위장 상태 등 원인이 여러 갈래로 나뉩니다.
그래서 사랑니를 원인으로 보기 전에 냄새가 입 전체에서 나는지, 한 자리에서 나는지를 먼저 구분합니다.

치실이나 치간칫솔을 맨 뒤 어금니와 사랑니 사이에 넣었다가 빼서 냄새를 맡아 보면 자리를 좁히는 데 도움이 됩니다.
다른 자리에서는 냄새가 거의 없는데 그 자리에서만 짙게 난다면 원인이 그 주변에 있을 가능성이 큽니다.

진료실에서는 덮개 잇몸을 살짝 들어 그 아래를 확인합니다.
덮개 아래에서 고름이나 흐린 액체가 나오거나, 덮개 가장자리가 붉게 부어 있으면 주머니 속 염증이 냄새의 원인으로 이어지고 있다고 봅니다.

마포 구취의 원인을 찾을 때는 파노라마 사진으로 사랑니가 누운 각도와 앞 어금니와의 관계도 함께 봅니다.
사랑니가 앞쪽으로 비스듬히 누워 앞 어금니 뒷면에 닿아 있으면, 그 접촉면에 음식물이 끼어 앞 어금니까지 썩는 경우가 있습니다.

앞 어금니 뒷면의 충치는 겉에서 보이지 않는 자리라 냄새가 먼저 알려 주기도 합니다.
사진에서 앞 어금니 뒤쪽 뿌리 근처가 어둡게 비친다면, 사랑니 문제와 앞 어금니 충치를 함께 다루어야 하는 상황입니다.

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03 빼는 쪽이 나은 경우

덮개 잇몸이 붓는 일이 1년에 두세 번 이상 반복된다면 빼는 쪽을 고려합니다.
붓기가 가라앉아도 주머니 구조는 그대로 남아 있으므로, 피곤하거나 컨디션이 떨어질 때마다 같은 흐름이 되풀이되는 경우가 많죠.

사랑니가 앞 어금니 뒷면에 닿아 그 자리에 충치가 시작되었다면 미루지 않는 편이 낫습니다.
앞 어금니 뒷면이 깊이 썩으면 신경 치료나 씌우는 치료까지 필요해질 수 있어, 원인이 되는 사랑니를 먼저 정리합니다.

사랑니 주변 뼈가 사진에서 둥글게 어둡게 비치는 경우도 빼는 쪽으로 정하는 기준이 됩니다.
덮인 치아 머리 둘레에 주머니가 커지면서 뼈가 녹은 모양일 수 있어, 그 범위가 더 넓어지기 전에 다룹니다.

마포 구취가 반복되는데 사랑니가 누워 있어 덮개를 걷어 내도 치아가 더 올라올 수 없다면 관리만으로 버티기 어렵습니다.
이런 사랑니는 앞으로도 덮개와 주머니가 남는 구조라, 냄새와 붓기의 원인을 없애려면 발치를 계획합니다.

누운 아래 사랑니는 뿌리가 신경 통로와 가까운 경우가 있어 수술 전에 CT로 거리를 확인합니다.
뿌리와 통로가 겹쳐 보이면 치아를 나누어 빼거나 뿌리 일부를 남기는 방법까지 놓고 순서를 정하죠.

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04 관리로 지켜볼 수 있는 경우

사랑니가 똑바로 올라와 맞은편 사랑니와 정상적으로 맞물리고, 잇몸 덮개 없이 치아 머리가 다 드러나 있다면 관리로 지켜보는 경우가 있습니다.
칫솔이 닿을 수 있는 자리라면 다른 어금니와 같은 방식으로 관리할 수 있기 때문입니다.

맨 뒤 사랑니는 칫솔 머리가 작은 것을 쓰고 입을 반쯤 다문 상태에서 볼 쪽으로 밀어 넣어야 닿습니다.
입을 크게 벌리면 볼 근육이 팽팽해져 칫솔이 들어갈 공간이 좁아지므로, 반쯤 다물어야 뒤쪽까지 닿습니다.

덮개가 작게 남아 있는 경우에는 그 아래를 물로 씻어 내는 도구를 함께 쓰기도 합니다.
끝이 휘어진 주사기 모양 세척기에 미지근한 물을 넣어 덮개 아래로 흘려 보내면 음식물이 남는 시간을 줄이는 데 도움이 됩니다.

마포 구취가 관리로 줄어드는지 확인하려면 몇 주 단위로 같은 방법으로 냄새를 비교해 보시면 됩니다.
관리를 이어 가는데도 같은 자리에서 냄새와 붓기가 돌아온다면, 주머니 구조가 남아 있다는 뜻이라 빼는 쪽을 다시 이야기합니다.

위 사랑니는 맞은편이 없으면 아래로 계속 내려와 아래 잇몸을 씹게 만들기도 하죠.
아래 사랑니를 빼고 위 사랑니만 남겼다면, 위 사랑니가 내려오며 볼 안쪽을 씹거나 음식물을 가두는지 점검 때 함께 봅니다.

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05 자주 묻는 질문

양치를 잘해도 냄새가 나요.

반쯤 덮인 사랑니 아래 주머니는 칫솔이 닿지 않아 양치와 상관없이 냄새가 남는 경우가 있습니다.

사랑니 때문인지 어떻게 알 수 있나요?

맨 뒤 어금니 사이에 치실을 넣었다 빼서 그 자리만 냄새가 짙다면 주변을 확인해 보실 만합니다.

붓기가 가라앉으면 괜찮은 건가요?

주머니 구조가 그대로 남아 있어 피곤할 때마다 다시 붓는 경우가 많습니다.

꼭 빼야 하나요?

붓기가 반복되거나 앞 어금니가 썩기 시작했다면 빼는 쪽을 고려하고 바로 선 사랑니는 지켜보기도 합니다.

앞 어금니도 영향을 받나요?

누운 사랑니가 앞 어금니 뒷면에 닿아 있으면 그 접촉면에 충치가 생기는 경우가 있습니다.

누운 사랑니는 빼기 어렵나요?

뿌리가 신경 통로와 가까운 경우가 있어 CT로 거리를 확인한 뒤 나누어 빼는 방법을 정하죠.

집에서 관리하는 방법이 있나요?

머리가 작은 칫솔을 입을 반쯤 다문 상태로 밀어 넣고 덮개 아래는 세척기로 물을 흘려 보내면 됩니다.

구강청결제로 버틸 수 있나요?

잠시 냄새를 가릴 수는 있지만 주머니 속 음식물을 꺼내지는 못해 원인 관리에는 한계가 있습니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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반쯤 덮인 사랑니 아래 주머니는 칫솔이 닿지 않아 음식물과 세균이 머무는 자리가 됩니다.

붓기가 반복되거나 앞 어금니가 썩기 시작했다면 빼는 쪽을, 바로 선 사랑니는 관리로 지켜보는 쪽을 고려합니다.

냄새가 한쪽 맨 뒤에서 올라오는 것 같다면 사진으로 사랑니의 각도부터 확인해 보시면 좋겠습니다.

고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁

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