마포구치과, 사랑니 안 아프다고 그냥 뒀다가
옆 어금니 충치, 그리고 임플란트까지

안녕하세요 :)
마포·공덕에서 진료하는
고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁입니다.

"사랑니는 안 아프면 그냥 둬도 되는 거 맞죠?"

진료실에서 자주 듣는 질문입니다.
꼭 틀린 말은 아니에요.
똑바로 올라온 사랑니라면, 굳이 뽑을 이유가 없기도 합니다.

하지만 오늘 소개드릴 케이스처럼,
통증이 없어도 조용히 옆 치아를 망가뜨리고 있는 사랑니도 분명히 있습니다.

사랑니가 옆 치아에 충치를 만드는 이유

사랑니는 턱뼈 공간이 부족해
비스듬히 누운 채 매복되는 경우가 많습니다.
이렇게 누운 사랑니는 바로 앞 어금니인 제2대구치의 옆면에 밀착되죠.

문제는 그 사이에 생기는 틈입니다.

칫솔도, 치실도 닿을 수 없는 자리.
음식물과 세균이 쌓이기에 최적의 환경이 만들어지고,
그 자리에서 제2대구치 옆면부터 충치가 시작됩니다.

더 까다로운 건 이 충치가
오랫동안 증상 없이 진행된다는 점입니다.
사랑니에 가려진 자리라 거울로도 보이지 않고,
통증도 없으니 모르고 지나치게 됩니다.
파노라마 엑스레이로 봐야 비로소 확인되는 경우가 대부분이고,
발견 시점에는 이미 상당히 진행되어 있는 경우가 많습니다.

초진에서 확인한 것

초진 파노라마를 확인하자마자
하악 좌측 사랑니가 눈에 들어왔습니다.
수평에 가깝게 누운 채로 제2대구치에 밀착되어 있었고,
이런 구조에서는 옆 치아 상태를 반드시 함께 확인합니다.

치근단 엑스레이에서 예상대로였습니다.
사랑니와 맞닿았던 그 자리에
충치가 상당히 깊이 진행되어 있었습니다.

환자분은 해당 부위 통증을 거의 느끼지 못하셨습니다.
이 위치의 충치는
증상이 늦게 나타나는 경우가 많기 때문입니다.

사랑니 발치부터 임플란트까지

먼저 원인이 되는 사랑니를 제거했습니다.

비스듬히 매복된 사랑니는 단순 발치가 아닙니다.
CT로 신경관과의 거리, 뿌리 방향, 매복 깊이를 먼저 파악한 뒤
절개 후 단계적으로 제거하는 과정이 필요합니다.
사전 CT 확인이 수술의 안전성과 예측 가능성을 높이는 핵심입니다.

사랑니를 제거한 뒤 드러난 제2대구치의 상태는
보존 치료를 시도하기에는 남은 치아 구조가 충분하지 않았습니다.
여러 가능성을 검토했지만,
결국 발치 후 임플란트로 방향을 결정했습니다.

골유착 기간을 거쳐 임플란트를 식립했습니다.
파노라마에서 임플란트가 안정적으로 자리를 잡은 것이 확인됩니다.

사랑니 하나를 방치한 결과가
멀쩡했던 옆 어금니까지 잃는 것으로 이어진 케이스입니다.

이 케이스가 남기는 메시지

사랑니가 있다고 해서 모두 지금 당장 뽑아야 하는 건 아닙니다.
하지만 비스듬히 누운 매복 사랑니라면 이야기가 다릅니다.
옆 치아와의 관계, 위생 관리 가능 여부,
충치 진행 상태를 반드시 함께 확인해야 합니다.

통증이 없다는 건 '괜찮다'가 아니라
'아직 모르고 있다'에 가까울 수 있습니다.

사랑니가 있으신 분,
특히 오랫동안 상태를 확인하지 않으신 분들은
파노라마 한 장으로 옆 치아 상태를 함께 점검해보시길 권합니다.
일찍 확인할수록 선택지가 많이 남습니다.

고은이플란트치과는
구강악안면외과 전문의와 치과보존과 전문의가

함께 상주하며 협진합니다.

사랑니 발치부터 옆 치아 보존 여부 판단, 임플란트 계획까지
한 자리에서 두 전문의의 시각으로 검토해드릴 수 있습니다.

타 치과에서 어렵다는 말씀을 들으셨거나,
사랑니와 주변 치아가 걱정되신다면
편하게 내원해 상담받아 보시길 바랍니다.

마포·공덕에서 늘 정직하게 진료하겠습니다.
감사합니다.

고은이플란트치과 구강악안면외과 전문의 전준혁 드림

본 칼럼은 실제 진료 사례를 바탕으로 한 정보 제공 글이며, 모든 환자에게 동일한 진단·치료가 적용되는 것은 아닙니다. 치료 방법과 결과는 개인의 구강 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 이루어집니다.